2013年03月25日

34歳主人が倒れ緊急入院入院三週間後ウイルス性脳炎

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都




美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。

山本クリニック公式ホームページ 
   もごらんくださいませ。

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このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
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★★ ご相談 ★★

34歳主人が倒れ緊急入院入院三週間後ウイルス性脳炎


[2008年11月 3日 18時49分57秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0514137049476666.html

★テーマ:ウイルス系の感染・ウイルスによる「病態」

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お名前:匿名希望

主人が倒れ、緊急入院をしました。

入院後、痙攣を群発し一ヶ月か経過した今も入院中です。

入院直後はMRIなどにも何も写らず、
症状から脳炎でしょうという話でした。

髄液の検査から菌はみつからないので
ウイルスではないかということでした。

原因がつかめないため
痙攣にたいする対処療法をとることしかできず、
鎮静剤、抗痙攣剤、ステロイドなどの投与を行っています。

入院から三週間後、MRI検査により
炎症が脳全体に広っていることがわかり、
やっとウイルス性脳炎だという所見がでました。

最近、鎮静剤の継続使用からの副作用を心配し、
一度鎮静と抗痙攣剤をきったのですが、
脳の炎症がまだあるため
痙攣がまた群発し同じ処置に戻ったところです。

炎症がなかなか治まらず
各種脳炎の抗痙攣剤も効かないということで
大変心配しています。

主人は34歳なのですが、
今年の四月には○○ガンの手術をしております。

医師もガンからくる脳炎であるかも
調べてくれているようですが
今だに原因が特定されず、
症状も緩和されていないのです。

ガンからの脳炎になったような方も
いらっしゃいますでしょうか?

(病院にかかっているのですが、あまりあるケースではないようです。。)

もしも可能でありましたらお返事いただけると幸です。

[2008年11月2日 23時24分32秒]



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山本クリニック 世田谷 東京
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山本クリニック 世田谷


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★★ ご回答 ★★

このご相談への個別リンクはこちらです

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


これは私の考えです。だから間違っているかもしれません。

#1
##1
「主人が倒れ、緊急入院をしました。
入院後、痙攣を群発し一ヶ月か経過した今も入院中です。
入院直後はMRIなどにも何も写らず、
症状から脳炎でしょうという話でした。


髄液の検査から菌はみつからないので
ウイルスではないかということでした。

原因がつかめないため
痙攣にたいする対処療法をとることしかできず、
鎮静剤、抗痙攣剤、ステロイドなどの投与を行っています。


入院から三週間後、
MRI検査により炎症が脳全体に広っていることがわかり、
やっとウイルス性脳炎だという所見がでました。

最近、鎮静剤の継続使用からの副作用を心配し、
一度鎮静と抗痙攣剤をきったのですが、
脳の炎症がまだあるため
痙攣がまた群発し同じ処置に戻ったところです。

炎症がなかなか治まらず
各種脳炎の抗痙攣剤も効かないということで大変心配しています。


主人は34歳なのですが、
今年の四月には○○ガンの手術をしております。

医師もガンからくる
脳炎であるかも調べてくれているようですが
今だに原因が特定されず、症状も緩和されていないのです。

ガンからの脳炎になったような方もいらっしゃいますでしょうか?

もしも可能でありましたらお返事いただけると幸です。」
との事です。


#2
##1
「ウイルス感染症:viral infection」の経路は
判断できません。

##2
「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」は
「中枢神経系」の「病態」として
「ウイルス性脳炎:viral encepharitis」を
御考えのようです。

##3
そして「御主人様」は今現在
「痙攣発作重積:けいれんほっさじゅううせき」状態
であるということです。



#3
##1

今現在
「御主人様」の「病態」の臨床上の問題点は。
「2つ」あると思われます。

-------------------------------
1・
「症状・症候」として「症候性痙攣発作」の
「痙攣発作重積:けいれんほっさじゅううせき」の状態
から「いち早く離脱するため」の「治療戦略」
2・
「1・」の「病態」の更なる解析
-------------------------------

です。

##2
今現在は##の「2・」よりも「1・」の
「痙攣発作重積:けいれんほっさじゅううせき」の
「治療戦略」がまず優先です。
=>##3

##3
「治療戦略」は一般的には。
極めて判りやすくいえば
「ベンチレーター管理:人工呼吸器管理」のもとに
全身麻酔と同じく
前筋肉を弛緩させて
とにかく
「症候性痙攣発作」をとめる「テクニック」を用います。


#4
##1
「年の四月には甲状線ガンの手術をしております。
医師もガンからくる脳炎であるかも調べてくれているようですが
今だに原因が特定されず、症状も緩和されていないのです。」
との事です。

##2
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
けれども
「○○癌による癌性髄膜炎」の症例報告はありません。

##3
○○癌の骨転移はとりわけ「後頭骨」に来ます。

##4
「ウイルス性脳炎:viral encepharitis」は
「原因」を突き止めるより。
「治療戦略」を優先させる「病態」です。


#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
今現在「御主人様」の「治療戦略」で重要なことは
「痙攣発作重積:けいれんほっさじゅううせき」の「病態」を
治せる「テクニック」です。

##3
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
けれども
##2が上手くいっていません。

##4
「御主人様」の内科的及び
「臨床神経診断学」とりわけ「臨床神経局在診断学」
の背景要因が
止むを得ずも御記載がなく
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

##5
「救命救急センター:3次救急」への搬送も選択枝のひとつです。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

とりあえずに第一報としての御回答を致します。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
(せたがやく みなみからすやま)
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

[2008年11月3日 18時49分57秒]

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34歳主人が倒れ緊急入院入院三週間後ウイルス性脳炎

[2008年11月 3日 18時49分57秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0514137049476666.html

★テーマ:ウイルス系の感染・ウイルスによる「病態」

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posted by げんき at 08:36| 東京 ☁| 健康・医学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

5ヶ月間も原因不明の眩暈 倒れてしまう恐怖と不安 原因を突き止め的確な治療がしたい

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都




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★★ ご相談 ★★

5ヶ月間も原因不明の眩暈 倒れてしまう恐怖と不安 原因を突き止め的確な治療がしたい

[2009年 1月28日 22時38分57秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/22305681005037.html

★テーマ:「緊張型めまい」(「仮性眩暈(ふわふわ感)

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お名前:匿名希望

神奈川県36歳女です。

8月から5ヶ月間も原因不明の眩暈があります。
 
その日の朝、左首と肩の痛みで起きました。

既に左耳が難聴気味でした。

以前より左耳が詰まった感じではありました。

その夕方、左を向いた時に眩暈がおこり
パニックになってしまい倒れてしまいました。

その一週間後には、
左太ももをさすっても鈍くなったり、
左二の腕が痛くなったりしました。

脳のCT、MRI、
首の検査(血管が狭いが異常なし)
耳鼻科検査共に異常なしでした。
 
上頭部?がフラフラ、グラグラしている感じです。

毎日、また倒れてしまうのではないかと
恐怖と不安で精神安定剤を飲みながら
ごまかして生活しています。

下を向いたり、テレビの画面の映像の揺れなど、
その他、敏感に反応して気持ち悪くなってしまいます。

自転車に乗ったりしても酔ってしまいます。

耳鼻科からの薬は、セファドール、メリスロン、

神経内科からは、メチコバール、

心療内科からはデプロメール、ドグマチール、
とんぷくにデパスで様子を見ておりますが。

一向に治る気配がありません。
 
各科先生も原因は判らないとおっしゃり首をかしげています。
 
ここ最近になり、眩暈症状もだんだん悪化して、
1週間前からは両太もも、両二の腕が痛くなり
痙攣ピクピクしだしました。

気になって眠れずにいます。

両肩も痛く、首も違和感がでております。

体重もどんどん減少しております。

生活に支障をきたしております。
 
デパスを飲むとめまい感も多少緩和される気がします。

何故でしょうか?

早く原因を突き止め的確な治療がしたいです。
 
先生のおっしゃる治療は他でも治療は出来るのでしょうか?

正診断が低いとの事でやはり難しいのでしょうか?

『機能性抹消神経障害』に強い先生であれば
山本先生のおっしゃる治療と
同じ治療をして頂けるのでしょうか?

例えばお薬は他でも処方可能なものなのでしょうか?

以上、回答お待ちしております。

どうぞ宜しくお願い致します。 
 
[2009年1月19日 18時26分32秒]



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山本クリニック世田谷 東京
山本クリニック世田谷 東京

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★★ ご回答 ★★

このご相談への個別リンクはこちらです

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは。
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
であり。
典型的な
「緊張型めまい感」(あだ名です)」=
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」です。

けれども
「お受けもちの先生」は原因がわからないという。

-------------------------------
第30回日本頭痛学会総会での
山根清美先生(太田熱海病院 脳神経センター神経内科)による
「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば

「緊張型頭痛と診断した114症例。
男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16〜86)

めまいが存在したのは69/114例(60.5%)
回転性めまい(verigo)が43例(62.3%)
浮動性めまい(dizziness)が26例(37.7%)
[結論]
臨床的にめまいの原因の鑑別として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。 」
との事です。

臨床医は「めまい」の鑑別診断として
「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。 」
と結論されています。
-------------------------------


下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#2
##1
「8月から5ヶ月間も原因不明の眩暈があります。
 
その日の朝、左首と肩の痛みで起きました。
既に左耳が難聴気味でした。以前より
左耳が詰まった感じではありました。」

=>

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の背景に
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」の
「症状・症候」のあることがわかります。

##2
「その夕方、左を向いた時に眩暈がおこり
パニックになってしまい倒れてしまいました。

その一週間後には、左太ももをさすっても鈍くなったり、
左二の腕が痛くなったりしました。」

=>
典型的な「緊張型めまい感」(あだ名です)或は
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」です。
そして
「その一週間後には、左太ももをさすっても鈍くなったり、
左二の腕が痛くなったりしました。」

典型的な「緊張型しびれ(あだ名です)」の「症状・症候」
です。

##3
「脳のCT、MRI、首の検査(血管が狭いが異常なし)
耳鼻科検査共に異常なしでした。
 
上頭部?がフラフラ、グラグラしている感じです。」
=>
「首の検査(血管が狭いが異常なし)」は整合性はない。
「「血管が狭いが異常なし」はおかしい」=
これはCT・MRI異常無く病名がつけられなければ
「自費」のなります。
或はCT・MRIを検査した診療全体が「自費」になります。
だから「異常なし」でも医療施設は「異常有り病名」を
「つけなければならないのです」。
=>
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
=>
「症状・症候」自体は「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」です。


##4
「毎日、また倒れてしまうのではないかと恐怖と不安で
精神安定剤を飲みながらごまかして生活しています。」
=>
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。


##5
「下を向いたり、テレビの画面の映像の揺れなど、
その他、敏感に反応して気持ち悪くなってしまいます。
自転車に乗ったりしても酔ってしまいます。」
=>
典型的な「緊張型めまい感」(あだ名です)=
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」ですね。


#3
##1
「耳鼻科からの薬は、セファドール、メリスロン、
神経内科からは、メチコバール、
心療内科からは
デプロメール、ドグマチール、とんぷくにデパスで
様子を見ておりますが。
一向に治る気配がありません。」
との事です。

=>##2

##2
「ひとつだけ」「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の整合性のある薬剤がありますが。
「他」は意味がありません。


#4
##1
「各科先生も原因は判らないとおっしゃり首をかしげています。
 
ここ最近になり、眩暈症状もだんだん悪化して、
1週間前からは両太もも、両二の腕が痛くなり
痙攣ピクピクしだしました。気になって眠れずにいます。

両肩も痛く、首も違和感がでております。
体重もどんどん減少しております。
生活に支障をきたしております。
 
デパスを飲むとめまい感も多少緩和される気がします。
何故でしょうか?

早く原因を突き止め的確な治療がしたいです。」
=>##2

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
より発生する「緊張型めまい感」(あだ名です)或は
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」は。
極めて実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」です。

##3
「めまいの「マ行」」といって。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「緊張型めまい感」(あだ名です)の患者さんには
「マ行」のお薬が実によくだされます。
=>##4

##4
「メチコバール」「メリスロン」「アデホスコーワ:adenosine triphosphate diosdium:ATP」
などです。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「緊張型めまい感」(あだ名です)は
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」であり
「真性眩暈:しんせいげんうん」=「vertigo:ヴァータイゴ・ヴァーティゴ」
ではありません。
=>##6

##6
だから「効果」が有りません。


#5
##1
「早く原因を突き止め的確な治療がしたいです。
 
先生のおっしゃる治療は他でも治療は出来るのでしょうか?
正診断が低いとの事でやはり難しいのでしょうか?
『機能性抹消神経障害』に強い先生であれば山本先生の
おっしゃる治療と同じ治療をして頂けるのでしょうか?
例えばお薬は他でも処方可能なものなのでしょうか?」
との事です。

##2
結果論からいえば。
御相談者をはじめとして
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型めまい感」(あだ名です)
=>
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」
=>
「ふわふわする・くらくら・頭重感・憂うつ・CT・MRI異常無し・原因不明」
が実際に現実的には正診断された患者さんは
極めて少ないことが現実です。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##4
##3のいずれの「治療戦略」が必須です。

##5
「内服薬」のみでは「治療戦略」としては十分ではありません。


#6
##1

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


船酔いしたみたいに、常にふわふわとしており、仮性眩暈?
[2] [2008年 6月11日 22時26分50秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/964914054683508.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/964914054683508.html

コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」

##2
御参考になれば何よりです。

##3
また
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集10
[2] [2008年 5月17日 20時37分32秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/61066769792615.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/61066769792615.html

につき御参照頂けますか。


#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」を
御持ちであり。
典型的な
「緊張型めまい感」(あだ名です)=
「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」です。

##3
これを「寛解:かんかい:remission:レミッション」
(目に見えない機能性の「病態」を改善に導くことを
「寛解:かんかい:remission:レミッション」と呼称致します)。

##4
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。

##6
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++

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http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html




船酔いしたみたいに、常にふわふわとしており、仮性眩暈?
[2] [2008年 6月11日 22時26分50秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/964914054683508.html

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8月から5ヶ月間も原因不明の眩暈があります。

[2009年 1月28日 22時38分57秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/22305681005037.html

★テーマ:「緊張型めまい」(「仮性眩暈(ふわふわ感)

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posted by げんき at 08:22| 東京 ☁| 健康・医学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする