2014年01月27日

6ヶ月の息子の睡眠時ミオクローヌス?痙攣発作? 2



6ヶ月の息子の睡眠時ミオクローヌス?痙攣発作? 2
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/867440595830889.html

★テーマ:
「小児の痙攣発作」

------------------------------





------------------------------

先日、6ヶ月の息子の睡眠時の痙攣について質問させていただいたものです。

実は、担当の医師が変わりまして、また1からの病状の説明をしたのですが、

「睡眠時ミオクローヌス」は単発のことが多く、10秒以上は長すぎる。
四肢が痙攣するのはわかるが、頭まで全身痙攣するのはおかしい。
一度、入院検査をして投薬治療をしたほうがいい。と言われ、

話をしただけでまだ詳しい検査もしていないのに
こんな小さな子を入院させて、
しかも投薬だなんて不信感を持ち、
結論は出さずに帰宅しました。(脳波の左右非対称もおかしいと)

確かに、むずむず脚症候群など、
ピクピクと手足が痙攣すると書いてあり、
全身するのはおかしいのかなと
医者に言われると思ってしまいますが、どうなんでしょうか?

睡眠時ミオクローヌスのことが詳しくわからず、
脚がビクッとするとか、
ピクピクするという記載ばかりで
息子のような症状は書いてあるものが無く、
反論も出来ず困惑しております。

転院も考えております。

同じような質問を重複してしまい申し訳ありません。

睡眠時ミオクローヌスは全身に及ぶこともありますか?

医師の言う通り投薬は必要でしょうか?

[2005年9月10日 19時11分6秒]

------------------------------







ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都









ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都




これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

#1
##1
「先日、6ヶ月の息子にの睡眠時の痙攣について
質問させていただいたものです。

実は、担当の医師が変わりまして、また1からの
病状の説明をしたのですが、

「睡眠時ミオクローヌス」は単発のことが多く、
10秒以上は長すぎる。
四肢が痙攣するのはわかるが、頭まで全身痙攣するのは
おかしい。

一度、入院検査をして投薬治療をしたほうがいい。
と言われ、話をしただけでまだ詳しい検査もしていないのに
こんな小さな子を入院させて、しかも投薬だなんて
不信感を持ち、結論は出さずに帰宅しました。
(脳波の左右非対称もおかしいと)

確かに、むずむず脚症候群など、ピクピクと手足が
痙攣すると書いてあり、全身するのはおかしいのかなと
医者に言われると思ってしまいますが、どうなんでしょうか?

睡眠時ミオクローヌスのことが詳しくわからず、
脚がビクッとするとか、ピクピクするという記載ばかりで
息子のような症状は書いてあるものが無く、反論も出来ず
困惑しております。

転院も考えております。

同じような質問を重複してしまい申し訳ありません。

睡眠時ミオクローヌスは全身に及ぶこともありますか?
医師の言う通り投薬は必要でしょうか?」との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「お受けもちの先生」が理由不明ですが変わられた
ようです。

##3
「「睡眠時ミオクローヌス」は単発のことが多く、
10秒以上は長すぎる。
四肢が痙攣するのはわかるが、頭まで全身痙攣するのは
おかしい。

一度、入院検査をして投薬治療をしたほうがいい。
(脳波の左右非対称もおかしいと)」との事です。

##4
「お受けもちの先生」は「御子息様」の「症状・症候」
につき「痙攣発作」=「てんかん」の
可能性を御心配されていらっしゃるのです。

##5
けれども前回の「脳波検査所見」では
明らかな「てんかん「脳波検査所見」」は「得られていない。

##6
「(脳波の左右非対称もおかしいと)」との事です。
けれども前回御回答致しましたように。

##7
「脳波検査所見」の「左右不対称」=「アシンメトリー:asymmetry」
が出現したのは。
「左右非対称だった個所は浅い睡眠のときで紙に10〜15cmの
線でした。」との事です。
=>##8

##8
「脳波検査」の記録用紙は「毎秒3cm」の速度で記録が
進行する・その他「時定数」などが厳密に設定されています。
(「時定数:time constant」については省略)

##9
だから
「脳波検査所見」=「記録紙10-15cm」=「「脳波検査時間」=3-5秒」
「のみ」ですから。
「脳波検査所見」=「左右不対称:asynmmetry」がある・
とは「脳波診断学」からは確定できません。


#3
##1
「確かに、むずむず脚症候群など、ピクピクと手足が
痙攣すると書いてあり、全身するのはおかしいのかなと
医者に言われると思ってしまいますが、どうなんでしょうか?」
との事です。
=>
「RLS(Restless Legs Syndrome)」=「落ち着きのない脚症候群」
にこだわらず。
一般的に「不随意運動:involuntary movement:IM」と呼称
することに致します。
=>
四肢のみでなく頭部まで「不随意運動:involuntary movement:IM」
があってもなんらおかしくはありません。

##2
「医者に言われると思ってしまいますが、どうなんでしょうか?」
=>
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
「お受けもちの先生」は
「御子息様」が「てんかん」或いは「痙攣発作」
ではないかと御心配されている。

##3
「睡眠時ミオクローヌスのことが詳しくわからず、
脚がビクッとするとか、ピクピクするという記載ばかりで
息子のような症状は書いてあるものが無く、反論も出来ず
困惑しております。」
=>
「入眠時ミオクローヌス」或は「睡眠時ミオクローヌス」
の「ミオクローヌス」という用語自体が
「国」によって「大幅」に変わる。
ある意味では曖昧な「臨床神経診断学」の「用語」です。

##4
「RLS(Restless Legs Syndrome)」=「落ち着きのない脚症候群」
=「睡眠時ミオクローヌス」=「夜間ミオクローヌス」
自体が
「極めて古典的な概念」であるが何故か最近
「ふるい箪笥の中からでてきたように」
「用語」が一人歩きしています。

##5
「近代「臨床神経診断学」」では「見直さなければならない」
「範疇(はんちゅう)」のものです。


#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。


##3
「一度、入院検査をして投薬治療をしたほうがいい。
と言われ、話をしただけでまだ詳しい検査もしていないのに
こんな小さな子を入院させて、しかも投薬だなんて
不信感を持ち、結論は出さずに帰宅しました。」との事です。

##4
いずれにしても「お受けもちの先生」の
御考えの「焦点」は「痙攣発作」か否か。

##5
御相談者の御相談内容要旨御記載を
拝見して総じて「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。

##6
「睡眠時ミオクローヌスは全身に及ぶこともありますか?」
=>
「病態概念」からはいとも簡単に「ありえます」。

##7
「医師の言う通り投薬は必要でしょうか?」
=>
必要ありません。

##8
「転院も考えております。」
=>
御気持ちは大変よく判ります。

##9
時期がきて
「御母様」も考える所あらば
改めて新しい「中枢神経系専門医先生」を
「御受診」されては如何でしょうか。

##10
それまでは一度全てを忘れられてみてはとも
今の私は考えます。
如何でしょうか。

##11
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。







------------------------------

6ヶ月の息子の睡眠時ミオクローヌス?痙攣発作? 2

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/867440595830889.html

★テーマ:
「痙攣発作」

------------------------------






posted by げんき at 08:27| 東京 ☀| 頭痛・ぴくつき | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

過度のスポーツによる脱水症状、横紋筋融解症 2 様々な情報に踊らされている



過度のスポーツによる脱水症状、横紋筋融解症 2 様々な情報に踊らされているhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/66112253845586.html

★テーマ:
「熱中症(heat stroke)」による
「横紋筋融解:rhabdomyolysis」

------------------------------





------------------------------

山本先生

先日横紋筋融解症でご相談させていただきました。

息子18歳、米国留学中です。

昨日帰国しましたが、多発性筋炎の疑いがあると言われて
ご相談させて下さい。

情報がいたりませんで申し訳ありません。

実は7月末に日本で熱中症で2週間ほど入院、
10日後に米国で横紋筋融解症で6日間入院しました。

依然水分補給は続けておりますが、特に薬はなく、
寮生活がリハビリと言われてお普通の生活をしております。

現在GOT200,CK値1200(当初は36000 )
MRI等の検査に以上はありませんでした。

複数のお医者様に見ていただいた為、様々な情報に踊らされている状況です。

原因は熱中症によるものでしょうか。

多発性筋炎の可能性はどのようにお考えになりますか?

来週再び渡米し、血液検査(CK値とGOTの値)の結果を聞きに行きますが、
すぐに多発性筋炎の検査をしたほうが良いのでしょうか。

11月の休暇に帰国させ日本で検査をさせても良いのでしょうか。

来年6月卒業のため、
できるだけ今の生活を続けさせたいと思っておりますが
どのようにいお考えですか?

お忙しい所恐縮です、宜しくお願いいたします。

------------------------------






ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都









ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都




++++++++++++++++++++

★★ ご回答 ★★

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「複数のお医者様に見ていただいた為、
様々な情報に踊らされている状況です。」との事です。

「御父様」も自覚されていらっしゃるとは思います。

「御父様」が「御子息様」の「病態」に
名を借りて「不安の種まき」をされていらっしゃいます。

御気持ちは大変よく判ります。
けれどもあまりあまり心配ばかりしていては駄目です。

「熱中症(heat stroke)」による
「横紋筋融解:rhabdomyolysis」。

「多発性筋炎:polymyositis:PM」などではありえません。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++


#1
##1
「山本先生
先日横紋筋融解症でご相談させていただきました。
息子18歳、米国留学中です。

昨日帰国しましたが、多発性筋炎の疑いがあると言われて
ご相談させて下さい。

情報がいたりませんで申し訳ありません。
実は7月末に日本で熱中症で2週間ほど入院、1
0日後に米国で横紋筋融解症で6日間入院しました。

依然水分補給は続けておりますが、特に薬はなく、
寮生活がリハビリと言われてお普通の生活をしております。

現在GOT200,CK値1200(当初は36000 )
MRI等の検査に以上はありませんでした。

複数のお医者様に見ていただいた為、
様々な情報に踊らされている状況です。

原因は熱中症によるものでしょうか。
多発性筋炎の可能性はどのようにお考えになりますか?

来週再び渡米し、
血液検査(CK値とGOTの値)の結果を聞きに行きますが、

すぐに多発性筋炎の検査をしたほうが良いのでしょうか。
11月の休暇に帰国させ日本で検査をさせても良いのでしょうか。

来年6月卒業のため、
できるだけ今の生活を続けさせたい
と思っておりますがどのようにいお考えですか?

お忙しい所恐縮です、宜しくお願いいたします。」との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「臨床血液検査」の筋肉関連の数値では
GOTとCKの数値しか御記載がありません。
(LDHアイソザイムその他の数値がない)
精緻な判断はしがたいです。

##4
そしてまた何よりも重要なのは
これら「臨床血液検査」の「断面特性」=「一時的な・スポット的な数値」
よりも「臨床血液検査」の「継時的変化」の評価である。

##5
「熱中症(heat stroke)」=>「横紋筋融解:rhabdomyolysis」
でよろしいと今の私は考えます。


#3
##1
「依然水分補給は続けておりますが、特に薬はなく、
寮生活がリハビリと言われてお普通の生活をしております。」
との事です。

##2
「多発性筋炎:polymyositis:PM」とのことです。

##3
唐突に
このような膠原病を俄かに考えるよりも。

##4
「御子息様」の場合「熱中症(heat stroke)」の「エピソード」
が明確なわけである。

##5
そして##4
これに伴い「横紋筋融解:rhabdomyolysis」が
発生した事実は明らかなわけだから。

##6
「多発性筋炎:polymyositis:PM」を「病態」
として考える「診断学的根拠」或は・
「多発性筋炎:polymyositis:PM」を鑑別診断に積極的に
考える必要性は「著しく乏しい」と今の私は考えます。

##7
だから「通常の臨床医」が「御子息様」の一連の「病態と既往」から
今現在「多発性筋炎:polymyositis:PM」を考える
ことは極めて不思議なことである。


#4結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「複数のお医者様に見ていただいた為、
様々な情報に踊らされている状況です。」
との事です。

##3
「御父様」も自覚されていらっしゃるとは思います。

##4
文字通り「何が原因か結果」かは判断できません。
けれども「御父様」が「御子息様」の「病態」に
名を借りて「不安の種まき」をされていらっしゃいます。

##5
御気持ちは大変よく判ります。
けれどもあまりあまり心配ばかりしていては駄目です。

##6
「熱中症(heat stroke)」による
「横紋筋融解:rhabdomyolysis」です。
「多発性筋炎:polymyositis:PM」などではありえません。

##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








------------------------------

過度のスポーツによる脱水症状、横紋筋融解症 2

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/66112253845586.html

★テーマ:
「熱中症(heat stroke)」による
「横紋筋融解:rhabdomyolysis」

------------------------------






posted by げんき at 08:22| 東京 ☀| 健康・医学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

3週間ほど前から歩くたびに頭の中で音がします。必ず歩いている時に鳴ります。 山本クリニック 世田谷 にご相談したい。



美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。


頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都



山本クリニック公式ホームページ 
   もごらんくださいませ。

++++++++++++++++++++++
*********************************
このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
*********************************


★★ ご相談 ★★


3週間ほど前から歩くたびに頭の中で音がします。必ず歩いている時に鳴ります。 山本クリニック 世田谷 にご相談したい。


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0181378341085328.html

★テーマ:
「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」

------------------------------





------------------------------

私は28歳・女性です。

3週間ほど前から、歩くたびに頭の中でカチカチと音がします。

階段を下りるような上下に動く運動の際に特によく音がします。

普段はたまに頭痛がするくらいで、
ここ最近特に体調が悪いということはありません。
ただ慢性的な肩こりはあります。
ちなみに音は左側からします。

左目の奥でなっているような気もします。

気にしているからかもしれませんが、
左目の奥がツンと少し痛むこともあります。

じっとしている時には音は鳴らず、
必ず歩いている時になるので何かあるのかな?と心配しています。

一度病院で見ていただいたほうが良いのでしょうか。

よろしくおねがいします。

------------------------------






ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都









ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都



++++++++++++++++++++

★★ ご回答 ★★

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「頭の中で音がする」という表現は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんがときおりにおっしゃられる「症状・症候」です。

「後頚筋群:こうけいきんぐん」の「筋膜 fascia」
の「音」と解釈されていますが。

「症状・症候」の表現が難しいため。
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++



#1
##1
「私は28歳・女性です。
3週間ほど前から、歩くたびに頭の中でカチカチと音がします。
階段を下りるような上下に動く運動の際に特によく音がします。

普段はたまに頭痛がするくらいで、ここ最近特に体調が悪いという
ことはありません。ただ慢性的な肩こりはあります。
ちなみに音は左側からします。

左目の奥でなっているような気もします。気にして
いるからかもしれませんが、
左目の奥がツンと少し痛むこともあります。

じっとしている時には音は鳴らず、必ず歩いている時になるので
何かあるのかな?と心配しています。

一度病院で見ていただいたほうが良いのでしょうか。
よろしくおねがいします。」
との事です。



#2
##1
「頭の中で音がする」とは誰も「考えません」。

##2
けれどもこの「症状・症候」は「確かなもの」である。

##3
この「御自覚症状」の表現はなかなか
御自分でも表現が困難なため。

##4
患者さんご自身も。
「御受診」された先生も。
当惑・困惑されることが多いものです。

##5
「頭の中で音がする」という表現は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんがときおりにおっしゃられる「症状・症候」です。

##6
「後頚筋群:こうけいきんぐん」の「筋膜 fascia」
の「音」と解釈されています。


##7
「症状・症候」の表現が難しいため。

##8
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」
でございます。


#3
##1
「普段はたまに頭痛がするくらいで、ここ最近特に体調が悪いという
ことはありません。ただ慢性的な肩こりはあります。」
との事です。

##2
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を
御持ではないでしょうか。

##3
もしも御相談者に「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##6
「左目の奥でなっているような気もします。気にして
いるからかもしれませんが、
左目の奥がツンと少し痛むこともあります。」
との事です。
=>##7

##7
「緊張型」は眼にきます。


#4
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##2
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」等ととよく間違えられます。

##3
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。

##4
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。

##5
「緊張型」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)


#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##3

「頭の中で音がする」という表現は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんがときおりにおっしゃられる「症状・症候」です。

「後頚筋群:こうけいきんぐん」の「筋膜 fascia」
の「音」と解釈されていますが。

「症状・症候」の表現が難しいため。
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##5
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

##6
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。

##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。








------------------------------

頭の中でカチカチと音がします。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0181378341085328.html

★テーマ:
「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」

------------------------------






posted by げんき at 08:15| 東京 ☀| 頭痛・めまい | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする