2014年03月07日

左の瞼とりわけ下瞼がピクピクして悩んでいます


★★ ご相談 ★★

左の瞼とりわけ下瞼がピクピクして悩んでいます

相談者:匿名希望 年齢:50 性別:女性 地域:北海道

50歳女。福岡県在住です。

左の顔面神経麻痺を10年前に到りました。
原因は不明でした。
2年前より左の瞼とりわけ下瞼がピクピクしてうっとうしくて
頬が持ち上がるような発音の会話=わ行に、影響がでて困っています。

頬はピクピク致しません。

右瞼は何ともありません。

あと首がはった感じが致します。

ちなみに、いままで神経内科を2件受診到りました。

よくわからないということでした。

山本先生、この症状はなんという病気なのでしょう。
私は福岡より山本クリニック世田谷の山本先生に
みていたき治してだこうと決断しております。

遠距離患者の通院のしかたは山本先生のホームページ
の「初診のしおり」で拝見させていただきよく理解
しております。

お忙しいところを大変申し訳ございません。
お時間あれば御回答のほどお待ちいたします。
=================

★★ ご回答 ★★

この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=174
です。

これは困りましたね。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。


++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この「症状・症候」は「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
という「病態」です。
大抵は両側性に「症状・症候」がでます。
「御相談者」の場合には、左なのですが、基本的には両側性です。

「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
の「治療戦略」は「4通り」御座います。
-------------------------------
1・眼輪筋という閉眼の筋肉を一部摘出する
2・筋弛緩作用のある薬剤を内服していただく。
3.A型ボトックスにより眼輪筋に筋弛緩をかける。
4・その他

です。
-------------------------------


「ドライアイ症候群」とよく間違われます。
「眼嶮下垂」とよく間違われます。

「「緊張型頭痛(緊張型頭痛症候群)」及びその「複合病態」」
の患者さんによく出現致します。

下記に順を追って御回答致します。


++++++++++++++++++++++



#1
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」について。

「眼瞼痙攣(がんけんけいれん)」は、まぶたの痙攣のことです。
すなわち、自分の意志とは関係なくけいれん筋肉に収縮が起こる病気です。

初期症状がドライアイと似ているために正しい診断がつかないことも多く、
そういったケースまで含めると、
現在、日本でこの症状に悩んでいる人は数十万人以上に上るといわれています。

このうち最も多いのが40代以降の女性、ついで中高年の男性となっています。

「眼が疲れるとまぶたがピクピクする」
「最近まばたきの回数が増えた」「
「テレビやパソコンがまぶしくて見づらい」
「ドライアイの治療をしているのに、ちっとも良くならない」。

そんな状態が長引いている人は、「眼科専門医先生」にて
詳しく診察してもらわねばなりません。





#2
「症状・症候」について。

「初期症状としては「まぶしい感じ」や
「眼が乾いてショボショボする」「まぶたの周りの筋肉階段がピクピクする」
などがあります。

通常は両眼に症状が現れますが、左右で程度に差があることも少なくありません。

やがて症状が進んでくると、まぶたがしょっちゅう下がってくる感じが致します。
さらには全く眼を開けていられなくなり、
視力があるにもかかわらず、失明と同じような状態にまで陥ることがあります
(「機能性失明」といいます。)

症状の進行はそれほど早くはありません。
放っておいても自然に治ることは少ないです。というよりまずありません。

進行の度合いによっては、階段を踏みはずす、
電柱にぶつかるなどでケガをしてしまうこともあります。

このようになるとと仕事や買い物に行くのも困難になり、
日常生活に大きな支障をきたします。



#3
「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」の
原因


発症の原因については、
-------------------------------
1・「大脳の一部が機能障害を起こしている」という説や、
2・「眼瞼炎、結膜炎などのまぶたや角膜の病気が刺激を与えたことによって発症した」
3・「抗うつ薬など別の病気のために飲んだ薬が引き金となった」
-------------------------------
というケースが症例報告として報告されています。

けれどもまだ完全には解明されていないのは事実ですが。

とりわけ「神経内科専門医先生」でも
あまり興味をもたれないことが多い。

そのため、治療は症状を抑える対症療法が中心となってしまっています。

ちなみに「「緊張型頭痛(緊張型頭痛症候群)」及びその「複合病態」」
の患者さんによく出現致します。



#4

診断学と「検査」

「ドライアイ」か「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
かを鑑別するために脳神経外科では次のようなことに医師は留意致します。

実際に診察室に呼ばれると眼瞼痙攣は、
緊張などの精神的影響から診察時に症状が
「よりつよく」あるいは「よりよわく」
あらわれる傾向があるのです。

正確に「症状・症候」が現れないことがあります。
そのため、「脳神経外科専門医先生」は待合室でお待ちの状態を
ふいうちでみておくことがあります。


##1
まばたきのテストを必ず致します。そして、そのような場合の症状の誘発
の「有無と程度」を評価致します。とてもにも有効な「診断戦略」の
「テクニック」です。

不安感や憂うつな気分を和らげるために、前投薬のニトラゼパム
なども内服していただきます。


-------------------------------
1・軽瞬テスト:眉毛部分を動かさず、まばたきをゆっくりとリズミカルに行う。
2・早瞬テスト:できるだけ早くて軽いまばたきを行う。
3・強瞬テスト:強く目を閉じ、すばやく目を開ける動作を行う。
-------------------------------



そのほか、下まぶたにろ紙を挟んで涙がどのくらい不足しているかを
調べるシルマーテストを行います。


CT(Computed Tomography/コンピュータ断層撮影)、
MRI(Magnetic Resonance Imaging/磁気共鳴画像)、
PET(Positron Emission Tomography/陽電子放射断層撮影)
などの画像診断も行います。



また、正しい診断をするためには、
まえもってA4版の紙に「症候」をまとめていただくなど
「「脳神経外科専門医」に気になる症状を
なるべく具体的に伝えるよう努力していただき、協力していただくことが大切です。



すなわち。
-------------------------------

1・症状が現れたのは、いつ頃からか
2・症状は片眼にだけ起こるのか、両眼なのか
3・眼のかゆみや痛みはあるか
4・症状が起こるのは、ときどきか、四六時中か
5・まぶしいと感じるのは、どんなときか
6・どのようにものが見えにくいのか(視力低下と区別するために)
7・現在服用している薬はあるか(特に精神科・神経科で処方された薬)
-------------------------------
など です。






#5
間違えやすい「病態」


「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
は次のような病気と間違えやすいのです。


1・
病名としては
「 ドライアイ」「 眼瞼ミオキミア」「 眼部チック」
などと患者さんは病名をいわれていることがあります。


症状としては。
眼が疲れやすい、まぶしい、眼が乾く、
視野がかすむ、眼の痛みや頭痛など
まぶたの一部が自分の意志とは関係なく一時的にピクピクと痙攣。


2・
通常は片眼にだけ症状が現れる別の「病態」で。

眼瞼痙攣の症状とよく似ているが、
実際は「眼瞼ミオキミア」である場合があります。

自分の意思とは関係なく頻繁にまばたきしてしまう、
ものが二重に見える、急に視力が落ちるなど
です。

エアコンによる乾燥、コンタクトレンズの長時間装着、パソコンやテレビによる眼の酷使、
ストレスなど 疲れやストレス 強い緊張やストレスなど が「原因」です。







#6
診断・治療
上記のように
シルマーテストやドライアイ診断装置などで診断致します。

ドライアイ用点眼薬の使用、
こまめな眼の休息、まばたきを意識的にするなどで改善されることが多い。
重度の場合は涙点プラグ(*1)を
挿入する治療法を用います。
まばたきのテストや針筋電図検査(*2)により診断する。
疲れやストレス原因の除去により、
数日から数週間で治まる
過剰なまばたきなどに対する問診により診断する。
ストレス原因の除去や時間の経過により自然に治まることが多いです。


*1涙点プラグ・・・ シリコン製の小さいプラグを涙の出口に挿入し、涙を眼の表面にためる装置

*2針筋電図検査・・・ 電極を用いて筋肉の状態を調べる検査






#7

「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
の治療法にちて。


「原因不明の病気のため、まだ根本的な治療法は確立されていません。」
と教科書にはあります。

症状を抑えるために薬物内服療法を用いることもありますが、
現在ではボツリヌス毒素が主流となっています。
この治療法で用いられる「ボツリヌス毒素」は
美容業界でシワとりなどに使用されています。
「ボトックス」という言葉なら聞き覚えのある人が多いかもしれません。
「合衆国USA」の「アラガン社」以外のものは本邦ではもちいられません。

-------------------------------
1・
薬物内服療法
症状が軽い場合には抗パーキンソン薬、抗コリン薬、向精神薬などを服用します。
服用しても改善されない場合には、
次に紹介する「ボツリヌス療法」をすすめられることになります。

2・
ボツリヌス療法
現在「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
で主流となっている治療法です。痙攣している「治療戦略」です。

まぶたの筋肉にA型ボツリヌス毒素製剤を注射します。
注射により神経細胞内に取り込まれたA型ボツリヌス毒素製剤は、
筋肉の収縮に関与する神経伝達物質アセチルコリンの放出を抑制します。

=>
その結果、「症状・症候」を軽くすることができます。
個人差はありますが、1回の注射による効果の持続は約3〜4ヵ月です。

そのため、効果がなくなるたびに再投与する必要があります。
まれに、まぶたが閉じにくくなるなどの副作用もありますが、
そのほとんどが1ヵ月ほどで消失します。


「ボツリヌス毒素」といっても、
口から入って腸へ大量に吸収されなければ中毒症状は起こりません。
眼瞼痙攣の治療として1回に使用されるのは比較的少量なのです。
だから体への負担も少なく、
治療時間も短いため、日常生活に組み込みやすい治療法であるといえます。

3・
-------------------------------
また、眼瞼痙攣でのボツリヌス療法は所定の研修を受けた専門医
でなければ施術することができません。
受診の際に実施可能かどうかを確認しましょう。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

-------------------------------



ボツリヌス療法を受けてはいけない人
1・妊娠中の人 ・授乳中の人 ・数ヵ月以内に妊娠を望む男女 ・15歳未満
2・
重症筋無力症、
ランバート・イートン症候群、
筋萎縮症、
筋萎縮性側索硬化症
などの疾患がある人
3・
ボツリヌス療法を受ける前に医師と相談する必要のあるかた

!・以前ボツリヌス療法を受けて、なんらかの副作用のあった人
2・体質的にアレルギーの出やすい人


4・
手術
眼輪筋(がんりんきん)の一部を切除する治療方法。
しかし、術後に表情が変わってしまうことがあり、再発もありうることから、
よほど重度の場合にしか適用されていません。
※眼輪筋・・・眼の周りを取り囲んでいる閉眼のための「顔面表情筋」。





です。





#8
結論:
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この「症状・症候」は「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
という「病態」です。
大抵は両側性に「症状・症候」がでます。
「御相談者」の場合には、左なのですが、基本的には両側性です。

「眼嶮痙攣:がんけんけいれん:blephalospasm:BS」
の「治療戦略」は「4通り」御座います。
-------------------------------
1・眼輪筋という閉眼の筋肉を一部摘出する
2・筋弛緩作用のある薬剤を内服していただく。
3.A型ボトックスにより眼輪筋に筋弛緩をかける。
4・その他

です。
-------------------------------


「ドライアイ症候群」とよく間違われます。
「眼嶮下垂」とよく間違われます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。


「「緊張型頭痛(緊張型頭痛症候群)」及びその「複合病態」」
の患者さんによく出現致します。



とりあえずに第一報としての御回答を致します。





PS

-------------------------------
日常生活で気をつけること


一般的に、眼のトラブルの多くは疲れやストレスが引き金となっておこります。
日頃から、ちょっとしたことに気をつけて眼をいたわりましょう。

1・パソコン、テレビはほどほどに
画面を長時間見続ける生活をしていると、眼の疲れやドライアイ、
視力低下を招きます。2時間パソコンの仕事をしたら、15分程度の休憩をとりましょう。

2・毎日十分な睡眠を
体と同じように眼もしっかり休ませてあげましょう。

3・定期的に視力検査を
気づかないうちに視力が下がっていることもあります。視力に合っていない
眼鏡やコンタクトレンズの使用は眼に負担をかけてしまいます。

4・コンタクトレンズの使用に注意して
メーカーの指示を超えて長期間連続装着したり、洗浄などのケアを怠ったりすると、
大切な眼に深刻なトラブルを招くことも。忙しいときや疲れているときも、面倒くさがらず、こまめにはずしてケアしましょう。

-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。


u
posted by げんき at 08:36| 東京 ☁| ぴくつき | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

こめかみの痛み、左右の目の視力が合わない 緊張型頭痛と思ったのですが・山本クリニック 世田谷 にお伺い

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科

美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。




東京都 脳神経外科 山本クリニックのホームページへようこそ。
痛み、苦しみ、病気のことでご心配な方、
何でも、お体のことで悩んでおられる方、絶体絶命の方、
一人で考え込まず、まず山本クリニックへお越しください。
山本クリニックの公式ホームページのトップページ
です。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html


山本クリニック 世田谷 山本 博昭(脳神経外科専門医)
山本クリニック 世田谷 山本 博昭

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科・
心療内科・耳鼻咽喉科

形成外科・美容外科・・レーザー治療・レーザー外科
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci

★★ ご相談 ★★


こめかみの痛み、左右の目の視力が合わない 緊張型頭痛と思ったのですが・山本クリニック 世田谷 にお伺い


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/839792641651915.html


★テーマ:「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

------------------------------






お名前:匿名希望

初めまして。

1月2日に4歳娘のおでこと私の後頭部がぶつかり、
その時は一瞬脳がぐらっとする鈍痛があっただけで終わりました。

翌日、前日の飲酒が原因か?
ぶつかったのが原因なのか?
午前10時頃のショッピング中に
頭が重いような鈍痛が始まりました。

その日は特に感じませんでしたが、
普段肩こりがよくあるので、
肩こりが原因か?とも思い
低周波の肩もみを使ってみました。

あまり効果はありませんでした。

鈍痛をかばうからか?
後頭部から首筋のこり、
こめかみの痛み、
左右の目の視力が合わないのが気になり、
眼科で何度かレンズを合わせてもらっても、
左右どちらかが眩しくぼやけ
度数を合わせてもらってもぴったり来ず・・・

最近はコンタクトレンズより
手持ちの眼鏡が一番、落ち着きます。

念のため受けた頭部CTも異常なし。

緊張型頭痛とパニック症候群←
(急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛)
で受診し、
加味●遥散エキス、テルネリン、アリナミンと
不安感が強くなった時用にコンスタンを処方されました。

1月5日より仕事始めで通勤しています

設計事務所は大変忙しく、
昨年3月に就職してから
毎日6時間パソコンと向き合う生活で、
雇い主の言動に追いつめられ
昨年6月に始まった不安神経症
←その時も忙しい時期で雇い主の攻めの態度に憂鬱になり・・・

その後、忙しさが一段落した時に
しばらく仕事が休みになり
症状がなくなったのですが・・・

目のピントが合わない以外は
緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが・・・

服用しても寝ている間に不調になる肩こり、
寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、
なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり・・・

どうすれば、違和感なく過ごせた日々に戻れるのでしょうか?

まとまりのない長文ですみません。

よろしくお願いします。 



------------------------------






ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都









ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都







ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都

ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都




これはさぞかし御心配であろうと存じます。

御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この御相談者の御相談内容要旨御記載の
「ピント・フオーカス」のあわない「症状・症候」は
近年に急増しており
「めがね屋さん症侯群」とか「眼科巡礼症候群」
などとあだ名がつきました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
である。

「ピント・フオーカス」の「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
「部分「症状・症候」」なのです。

しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。


実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。

下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++

#2
##1
「目のピントが合わない以外は
緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが・・・

服用しても寝ている間に不調になる
肩こり、寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、
なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり・・・」との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「症状・症候」
です。

##3
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」といっても
「緊張型」は「頭痛系の「症状・症候」」でくることは極めて稀です。
=>##5

##5
「頭痛系の「症状・症候」」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
部分「症状・症候」として1%未満くらいしかありません。
=>#3


#3
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」として多い「症状・症候」は。
=>##2

##2
原因不明のふわふわ感・くらくら感であり
これにより「耳鼻咽喉科専門医先生」を「御受診」されることが
多い。
また眼にきます。
眼に来て「「異常所見」無し」であるのに
「ピント・フオーカス」があいづらい或は合わない
ために。
これにより「眼科専門医先生」を「御受診」されることが
多い。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
という「病態」名称の中に
「頭痛」という文字は入っていても
現実的には
「肩こり・頸こり・背中こり」であり「頭痛系の「症状・症候」」
でくることは稀です。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載のように
眼の「ピント・フオーカス」があいづらい
「症状・症候」で何軒も「眼科専門医先生」或は
「眼鏡専門店」を巡って。
=>##5

##5
いくつもの眼鏡をそろえるようになられるかたはとても多いものです。


#4
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

##2
アリナミンが投与されているのは
「ウェルニッケ脳症:Wernicke encephalopaty」をも
考えられているからである。(もちろん違います)。
(「ウェルニッケ脳症:Wernicke encephalopaty」=
「サイアミン:ビタミンB1」欠乏」)

##3
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。


#5
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの特徴につき「補足1」に。

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

「緊張型めまい感」(あだ名です)
につき「補足3」に。

##4
「しびれ感」につき
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ(あだ名です)」
につき「補足4」
に。


##5
##1・2・3・4御記載致します。

##6
御参考になれば何よりです。




#6
##1

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から。

##2

眉間の痛みと息苦しさ
[2] [2004年10月28日 11時38分52秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html
を御参照頂けますか。
=>##3

##3
コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」




#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
であり
「ピント・フオーカス」の合いづらい
「症状・症候」も
「緊張型」の「部分「症状・症候」」なのです。

##3
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##4
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。

##5
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。

##6
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##7
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。




上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++


さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。





以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。



「補足1おわり」
++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++


「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1


「補足2おわり」

++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++




##1
「緊張型めまい」(あだ名です)は「仮性眩暈(ふわふわ感)」できます。

##2
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈(ふわふわ感)」があります。

##3
「仮性眩暈(ふわふわ感)」は時として「真性眩暈」よりも
「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだろよ
おもわれることがあります。

##4
「緊張型」の患者さんの場合88%は「回転性の眩暈」できます。

##4
急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが
あります。

##5
患者さんは「真性眩暈」と思っていても
平衡機能検査では「内耳神経=前庭神経」の「「異常所見」無し」
とでることが多いものです。

##6
「緊張型」の患者さんの「緊張型めまい」(あだ名です)の場合
「メリスロン」「アデホスコーワ:adenosine triphosphate diosdium:ATP」
が投与なども検討されることございます。
全く「効果」はありません。

##7
適切な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「治療戦略」により「ふわふわ感」「くらくら感」「めまい感」」は
消失致します。

##8
「睡眠障害」をともなわれている「緊張型」の患者さんに起こりやすいものです。

##9
2月・6−7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。


##10
「緊張型めまい」(あだ名です)をお持ちの
患者さんは2月・6−7月、9月・11月に症状増悪時に
「頭部発汗」「夜間発汗」「腋下(えきか)発汗」などの
「発汗障害」を併発することが多いものです。

##11
脈拍の増加=頻脈を伴う事も御座います。


##12
第30回日本頭痛学会総会での
山根清美先生(太田熱海病院 脳神経センター神経内科)
による
「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば

「緊張型頭痛と診断した114症例。
男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16〜86)

めまいが存在したのは69/114例(60.5%)
回転性めまい(verigo)が43例(62.3%)
浮動性めまい(dizziness)が26例(37.7%)
[結論]
臨床的にめまいの原因の鑑別として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。 」
との事です。

##13
臨床医は「めまい」の鑑別診断として
「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。 」と
結論されています。


「補足3おわり」
++「補足4」++++++++++++++++++++++++++++++++++++


しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。

##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。


##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。

##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。

##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。







「補足4おわり」


++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++
-------------------------------


##1

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から。


眉間の痛みと息苦しさ
[2] [2004年10月28日 11時38分52秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/198971894643368.html
を御参照頂けますか。
=>##3

##3
コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2009年2月5日 18時28分34秒]


------------------------------



こめかみの痛み、左右の目の視力が合わない

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/839792641651915.html

★テーマ:「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

------------------------------





posted by げんき at 08:25| 東京 ☁| 頭痛・しびれ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする