2014年02月25日

左後頭部の痛み 2 以前と症状が変わってきたので再度メールさせて頂きました

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左後頭部の痛み 2 以前と症状が変わってきたので再度メールさせて頂きました

★テーマ:
「機能性頭痛」にお強い
「脳神経外科専門医先生」を御受診されなければ
「一生のお付き合い」になる可能性が御座います。
「機能性頭痛」とはそういうもので御座います。

「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」

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年齢:31 性別:男性

先日ご質問させて頂いた者です。

もう頭痛が続き4週間目になります。

以前は左後頭部の強い痛みがありましたが、
最近は左後頭部自体の痛みは和らぎつつあります。
(咳などした場合は、まだ痛みはありますが)

しかしながら、先週位から
毎日のように左の上頭部ないしコメカミ辺りに
ズキズキと激しい痛みを感じます。(特に左上頭部辺り)

朝は比較的痛みはないんですが、
夕方〜夜にかけて痛みが強くなります。(恒常的に)

バファリンなどの鎮痛剤を飲めば、薬が効いてる間は楽になるんですが、、、。

CT、レントゲンの結果問題なしとのことだったんですが、
1ヶ月近くも痛みが続いて心配している所です。

以前と症状が変わってきたので、再度メールさせて頂きました。

・症状は変われども、同じ種の頭痛でしょうか?
(治療せずほっといても大丈夫なのでし ょうか?)

・痛みを感じる度に、鎮痛剤を飲んでも宜しいのでしょうか?
もしくはなるだけ我慢した方が宜しいのでしょうか?

・また以前診断していただいた頭痛であるとしたら、
どれ位の期間続くものなのでしょうか?

・疲れなどが原因であれば、マッサージや整体に行けば
少し効果があるのでしょうか?

・CTは血管が映らないと聞きましたが、MRIを受診して
血管等を見てもらう必要はあるのでしょうか?

お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いします。
     
[2005年4月21日 12時52分28秒]

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ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

#1
##1
「年齢:31 性別:男性

先日ご質問させて頂いた者です。

もう頭痛が続き4週間目になります。

以前は左後頭部の強い痛みがありましたが、
最近は左後頭部自体の痛みは和らぎつつあります。
(咳などした場合は、まだ痛みはありますが)

しかしながら、先週位から
毎日のように左の上頭部ないしコメカミ辺りに
ズキズキと激しい痛みを感じます。(特に左上頭部辺り)

朝は比較的痛みはないんですが、
夕方〜夜にかけて痛みが強くなります。(恒常的に)

バファリンなどの鎮痛剤を飲めば、
薬が効いてる間は楽になるんですが、、、。

CT、レントゲンの結果問題なしとのことだったんですが、
1ヶ月近くも痛みが続いて心配している所です。

以前と症状が変わってきたので、再度メールさせて頂きました。

・症状は変われども、同じ種の頭痛でしょうか?
(治療せずほっといても大丈夫なのでし ょうか?)

・痛みを感じる度に、鎮痛剤を飲んでも宜しいのでしょうか?
もしくはなるだけ我慢した方が宜しいのでしょうか?

・また以前診断していただいた頭痛であるとしたら、
どれ位の期間続くものなのでしょうか?

・疲れなどが原因であれば、マッサージや整体に行けば
少し効果があるのでしょうか?

・CTは血管が映らないと聞きましたが、MRIを受診して
血管等を見てもらう必要はあるのでしょうか?

お忙しいところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いします。 」
との事です。


#2結論:

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

++++++++++++++++++++++++++++

「しかしながら、先週位から毎日のように左の上頭部ないしコメカミ辺り
にズキズキと激しい痛みを感じます。(特に左上頭部辺り)
朝は比較的痛みはないんですが、夕方〜夜にかけて痛みが強くなります。
(恒常的に)」との事です。

「機能性頭痛」の「頭痛系の「症状・症候」」
とりわけ御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
ですが。
「頭痛系の「症状・症候」」は常に「部位と程度」は「変化し続ける」
もので御座います。

1・
「症状は変われども、同じ種の頭痛でしょうか?
(治療せずほっといても大丈夫なのでしょうか?)」
との事です。
=>
延長線上あるいは同一線上にある病態です。
即ち同じ「機能性頭痛」の「頭痛系の「症状・症候」」で御座います。

2・
「痛みを感じる度に、鎮痛剤を飲んでも宜しいのでしょうか?」
=>
御相談者の御相談内容要旨御記載からは「緊張型頭痛」です。
「鎮痛剤」は奏功致しません。
「鎮痛剤」はかえって「症状・症候」を増悪させるこもあります。
「痛みを感じる度に「鎮痛剤」を内服」は好ましくはありません。

3・
「もしくはなるだけ我慢した 方が宜しいのでしょうか?」
=>
「機能性頭痛」であり「慢性頭痛」であり「緊張型頭痛」
で御座います。
今後御相談者はこの「機能性頭痛」の「頭痛系の「症状・症候」」
と「一生」付き合っていく必要が御座います。
「我慢の程がある」=「限界」が必ずきます。
早めに「治療戦略」を立てられたほうが宜しいです。

4・
「・また以前診断していただいた頭痛であるとしたら、
どれ位の期間続くものなのでしょうか?」
=>
御相談者の御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「意味が判りづらい」点があります。
「いつになったらばこの「症状・症候」は「治るものか」」
という意味であれば。
「機能性頭痛」にお強い「脳神経外科専門医先生」を御受診
されなければ「一生のお付き合い」になる可能性が御座います。
「機能性頭痛」とはそういうもので御座います。


5・
「疲れなどが原因であれば、マッサージや整体に行けば少し
効果があるのでしょうか?」
=>

「「疲れ」や「ストレス」」が原因ではありません。
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが
間違いなのです。
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。

よく「ストレッチ」をしましょうとか「リフレッシュ」
をしましょうとかいわれますが感心しません。
「リフレッシュ」ができないからこのような「病態」にいたるのであるから。

また「機能性頭痛」はこれは「骨・皮・筋」の病気ではありません。
だから「整体」にお先生や「マッサージ」を受けられても
「根治的」な「治療戦略」にはなりえないのではないでしょうか。

私は「整体」や「マッサージ・針治療」等の「東洋医学」には
詳しくないので御回答に価しません。
だからこの「御回答部分」は「整体の先生」や「マッサージの先生」の
「治療戦略」を否定するものでは毛頭ありません。


6・
「CTは血管が映らないと聞きましたが、
MRIを受診して血管等を見てもらう必要はあるのでしょうか?」
=>
「脳CT・MRIで「「異常所見」あり」」ということは
「人生の一大事」です。

「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」
が存在する可能性は御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「臨床神経診断学」の観点からも「まず考えられません」。
=>
因みに本邦は世界でも「脳MRI「検査」」が最も「頻度高く」
その「件数」は人口当たり合衆国と比較して100000倍ともいわれ
「世界の医学七不思議」のひとつとされています。


結論:
##1
しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。
##2
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

##3
大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」或は
「頭痛専門医」(この名称の「専門医はいません)でも。
「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さん
になると苦手な先生は少なくありません。
このことも何卒に覚えておかれて下さいませ。

##4
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp







-----------------------------http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/350935379116894.html

★タイトル
左後頭部の痛み 2 以前と症状が変わってきたので再度メールさせて頂きました

★テーマ:
「機能性頭痛」にお強い
「脳神経外科専門医先生」を御受診されなければ
「一生のお付き合い」になる可能性が御座います。
「機能性頭痛」とはそういうもので御座います。

「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」

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