2014年02月25日

頭がポーッとする 脳神経内科あるいはMRI等の再検査が必要でしょうか?

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科

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山本クリニック 世田谷 山本 博昭(脳神経外科専門医)
山本クリニック 世田谷 山本 博昭

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★★ ご相談 ★★


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頭がポーッとする 脳神経内科あるいはMRI等の再検査が必要でしょうか?


★テーマ:
「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」
「緊張型しびれ(あだ名です)」
「緊張型めまい」(あだ名です)

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45歳男です。

3ヶ月前に下血で10日間入院しました。

内視鏡検査の結果問題なしとのことで退院しましたが、

1ヵ月後再出血で(3週間)再検査したところ

ポリープを発見して摘出しましたが、問題なしとのことでした。

ただし、出血箇所の特定はできませんでした。

その間1ヶ月ぐらい風邪気味で咽が痛いので、

飲み薬とうがい薬をもらっていましたが、

検査結果の翌日頭痛とともに足先の軽い痺れを感じ、

目に違和感を感じ大学病院の眼科を検診したところ、

CT検査のところ問題は無いが、眼底検査により、

中心性漿液性網脈絡膜症と診断されました。

静脈の血流障害が、考えられるとのことですが、

頭の痺れなど考えると脳全体の血流障害などは考えられないのでしょうか。

それとも、ただの風邪なのか?

下血の時も、もしかすると痔(血流障害)が考えられるといわれました。

脳神経内科あるいはMRI等の再検査が必要でしょうか?

教えてください。

[2005年4月10日 16時20分6秒]

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ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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ご心配なことと存じます。

御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。
「中心性漿液性網脈絡膜症」というよりは
明らかに「頭痛系の「症状・症候」」で御座います。

下記に順を追って御回答致します。

#1
##1
「45歳男です。

3ヶ月前に下血で10日間入院しました。

内視鏡検査の結果問題なしとのことで退院しましたが、

1ヵ月後再出血で(3週間)再検査したところ

ポリープを発見して摘出しましたが、問題なしとのことでした。

ただし、出血箇所の特定はできませんでした。

その間1ヶ月ぐらい風邪気味で咽が痛いので、

飲み薬とうがい薬をもらっていましたが、

検査結果の翌日頭痛とともに足先の軽い痺れを感じ、

目に違和感を感じ大学病院の眼科を検診したところ、

CT検査のところ問題は無いが、眼底検査により、

中心性漿液性網脈絡膜症 と診断されました。

静脈の血流障害が、考えられるとのことですが、

頭の痺れなど考えると脳全体の血流障害などは考えられないのでしょうか。

それとも、ただの風邪なのか?

下血の時も、もしかすると痔(血流障害)が考えられるといわれました。

脳神経内科あるいはMRI等の再検査が必要でしょうか?

教えてください。」との事です。


#2結論:

ご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「中心性漿液性網脈絡膜症」。
「中心性漿液性網脈絡膜症」は「いかにも難解」な病名ですが。
網膜の「俗に言う「冷え性」」のような「病態」。

御相談者の「病態」は下記順を追って御回答致しますが。
御相談者の「病態」が耳にきたらば「メニエル症候群」と
「診断」されていたであろうと今の私は考えます。
いずれにしても御相談者の「症状・症候」が
「検査結果の翌日頭痛とともに足先の軽い痺れを感じ」で
「御既往」が始まっている点は極めて重要。
「機能性頭痛」の「病態」で御座います。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

1・「3ヶ月前」に「下血」=「原因は「大腸ポリープ」であった由
「問題なし」で宜しかったです。

2・「頭痛」があり「しびれ感」があったとの事です。

3・「上気道感染」(「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など)」の
「反復性上気道感染」も御ありの様です。
4・御相談者の御相談内容要旨御記載からは
脳CTにて「「異常所見」無し」である。
=「眼のCTのみの検査は通常行わず」=>脳CTであったと考えます。

5・表題の「頭がボーとする」

1・+・・;5・が御相談者の「症状・症候」。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
「緊張型」は眼に来ます。そして
「反復性上気道感染」を併発されていることが多いものです。

「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」は
「緊張型しびれ(あだ名です)」「緊張型めまい」(あだ名です)等
「頭痛系の「症状・症候」」以外でくることが多いものです。

しっかり治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと
今の私は考えます。

但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。

「中枢神経系の「器質的疾患」(脳腫瘍や脳血管障害等)」を
御心配されていらっしゃいますが「御心配無用」で御座います。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

(「神経ブロック」といっても「星状神経節ブロック(SGB)」
は全く「効果」がありません)。


一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。







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★タイトル
頭がポーッとする 脳神経内科あるいはMRI等の再検査が必要でしょうか?

★テーマ:
「緊張型頭痛」或は「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」
「緊張型しびれ(あだ名です)」
「緊張型めまい」(あだ名です)

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posted by げんき at 08:10| 東京 ☀| 記銘力障害 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする