2014年04月28日

生後一ヶ月半の男児を抱っこして落とし頭部外傷

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科

美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科

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痛み、苦しみ、病気のことでご心配な方、
何でも、お体のことで悩んでおられる方、絶体絶命の方、
一人で考え込まず、まず山本クリニックへお越しください。
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山本クリニック 世田谷 山本 博昭(脳神経外科専門医)
山本クリニック 世田谷 山本 博昭

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科・
心療内科・耳鼻咽喉科

形成外科・美容外科・・レーザー治療・レーザー外科
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★★ ご相談 ★★

生後一ヶ月半の男児を抱っこして落とし頭部外傷

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/806782906250195.html

★テーマ:
「小児頭部外傷」
「頭部外傷」のときは必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さいますように。

------------------------------





------------------------------

ぜひご回答いただきたくお願いいたします。

生後一ヶ月半の男児、
夜中に父親が片手で抱いていて
首をそらした拍子にフローリングに落下しました。

その時は泣き、翌朝も普通にミルクを飲みましたが
その後の授乳で飲みが悪くうとうとするので
心配して小児科を受診しCTを撮ると
頭蓋骨骨折と脳の右の前の方に出血が見られ、
大学病院の脳外科に入院しました。

右、左、上部に骨折、脳挫傷と診断され、
一週間後にCTを撮ると髄液が出ているとのこと。

さらに一週間入院して様子を見ることになりました。

ミルクは飲めていますが、飲みながら寝てしまうなど、うとうとしたり寝る時間が長いようです。

元気に活動している時間もあり、
その時は手足、首もよく動かし、目の反応も良好なのですが、
全体的に見ると以前ほどの勢いはありません。

脳挫傷の影響でぼんやりするとのことですが、
これがいつまで続くのか、命に関わるのか、障害が残るのか、
髄液を一週間以上放置しても大丈夫なのか、
出続けるようならどうするのか、

心配で仕方がありません。

今後何を注意するべきなのか、ご意見いただけると幸いです。

[2006年4月20日 00時06分25秒]

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ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「小児頭部外傷」は極めて「特殊」です。

「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますように。

「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。

「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

「受傷時」の情報とりわけ。
###1
「頭部外傷の日時と時刻」=「何月何時何分(何秒)」は
最重要で御座います。
###2
「意識障害の有無」も最重要で御座います。

###3
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)
も最重要でございます。
「御母様」が目撃されていたら問題はないです。
この場合周囲の子供さん達で「目撃者」は必ず
いますから「しつこく聞きまわり情報をあつめることが重要」。

あとになり
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)
の「情報」如何によっては「治療戦略」に大きな差が出ることが
御座いません。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++

#1
##1
「生後一ヶ月半の男児、
夜中に父親が片手で抱いていて
首をそらした拍子にフローリングに落下しました。

その時は泣き、翌朝も普通にミルクを飲みましたが
その後の授乳で飲みが悪くうとうとするので心配して
小児科を受診しCTを撮ると頭蓋骨骨折と脳の右の前の方に
出血が見られ、大学病院の脳外科に入院しました。

右、左、上部に骨折、脳挫傷と診断され、一週間後に
CTを撮ると髄液が出ているとのこと。
さらに一週間入院して様子を見ることになりました。
ミルクは飲めていますが、飲みながら寝てしまうなど、
うとうとしたり寝る時間が長いようです。

元気に活動している時間もあり、その時は
手足、首もよく動かし、目の反応も良好なのですが、
全体的に見ると以前ほどの勢いはありません。

脳挫傷の影響でぼんやりするとのことですが、
これがいつまで続くのか、命に関わるのか、
障害が残るのか、髄液を一週間以上放置しても大丈夫なのか、
出続けるようならどうするのか、

心配で仕方がありません。
今後何を注意するべきなのか、ご意見いただけると幸いです。」
との事です。






#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「生後一ヶ月半の男児、
夜中に父親が片手で抱いていて
首をそらした拍子にフローリングに落下しました。」
の「受傷時」が何月何日何時何分なのか
御記載がなく今現在「受傷時」より何時間経過しているのか
判断できません。

##3
御回答精度は低下致します。

##4
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。

##5
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。


##6
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。






#3
##1
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##2
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」=「何月何時何分(何秒)」は
最重要で御座います。

及び
###2
「意識障害の有無」も最重要で御座います。

###3
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)
も最重要でございます。
「御母様」が目撃されていたら問題はないです。
この場合周囲の子供さん達で「目撃者」は必ず
いますから「しつこく聞きまわり情報をあつめることが重要」。

あとになり
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)の
「情報」如何によっては「治療戦略」に大きな差が出ることが御座いません。



#3
##1
「その時は泣き、翌朝も普通にミルクを飲みましたが
その後の授乳で飲みが悪くうとうとするので心配して
小児科を受診しCTを撮ると頭蓋骨骨折と脳の右の前の方に
出血が見られ、大学病院の脳外科に入院しました。

右、左、上部に骨折、脳挫傷と診断され、一週間後に
CTを撮ると髄液が出ているとのこと。
さらに一週間入院して様子を見ることになりました。
ミルクは飲めていますが、飲みながら寝てしまうなど、
うとうとしたり寝る時間が長いようです。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「受傷時」に「意識障害」は「そのときは泣き」ですから
「意識障害」は無かったと推定されます。

##3
けれども
「CTを撮ると頭蓋骨骨折と脳の右の前の方に
出血が見られ、大学病院の脳外科に入院しました。

右、左、上部に骨折、脳挫傷と診断され、一週間後に
CTを撮ると髄液が出ているとのこと。」
からは。
=>##4

##4
###1
「脳の右の前の方に出血が見られ」は
右「前頭葉」の「外傷性くも膜下出血(tSAH)」=
「脳挫傷」。

###2
「頭蓋骨骨折と・略・右、左、上部に骨折」
は「多発線状骨折」であり
「小児頭部外傷」としては頭部全体に「相当の「外力」」
が加わったと考えられます。

###3
「一週間後にCTを撮ると髄液が出ているとのこと。」
は髄液漏(ずいえきろう)の状態で
1・「髄液鼻漏:ずいえきびろう」
2・「髄液耳漏:ずいえきじろう」
の何れかの「病態」と考えますが
「CTを撮ると髄液が出ているとのこと。」
は「頭蓋底骨折」。

###4
「CTを撮ると髄液が出ているとのこと。」
からは「脳CTにて「頭蓋内」に「空気」が入っている」
という「画像診断」から髄液漏(ずいえきろう)
を「御診断」されたと考えられる。

###5
髄液漏(ずいえきろう)が今現在は「臨床診断学」的に
「認められているわけではなかろう」と
推察致します。


##5
##4からは「小児頭部外傷」としての「御診断」は
1・多発線状骨折
2・「外傷性くも膜下出血(tSAH)」=「脳挫傷」
3・「頭蓋底骨折」
4・「生後一ヶ月半の男児」は「神経頭蓋」と「硬膜:こうまく」
はまだ癒着していますから「「硬膜:こうまく」破損」も
考えられる。

##6
##5の「4・」からは
「成長骨折:groeing skull fravture」の発生の
可能性も考慮は重要。
「お受けもちの先生」はとうに「御考え」に入れられていると
思います。

##7
「成長骨折:groeing skull fravture」につきましては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
成長骨折について [2] [2004年 5月 3日 9時56分23秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0287353695175661.html
を「補足2」にコピー致します。

御参考になれば何よりです。


#4
##1
「ミルクは飲めていますが、飲みながら寝てしまうなど、
うとうとしたり寝る時間が長いようです。

元気に活動している時間もあり、その時は
手足、首もよく動かし、目の反応も良好なのですが、
全体的に見ると以前ほどの勢いはありません。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
今現在「入院中」であろうと考えます。

##3
おうちにいるのとは「違いますから」
おうちにいるときよりは「元気がないよう」に
はみえるでしょう。

##4
何よりも
「#5・##4」からは
##4からは「小児頭部外傷」としての「御診断」は
1・多発線状骨折
2・「外傷性くも膜下出血(tSAH)」=「脳挫傷」
3・「頭蓋底骨折」
4・「生後一ヶ月半の男児」は「神経頭蓋」と「硬膜:こうまく」
はまだ癒着していますから「「硬膜:こうまく」破損」も
考えられる。
状態ですから「元気一杯」のはずはありません。






#5
##1
「脳挫傷の影響でぼんやりするとのことですが、
これがいつまで続くのか、命に関わるのか、
障害が残るのか、髄液を一週間以上放置しても大丈夫なのか、
出続けるようならどうするのか、」
との事です。

##2
###1
「「脳挫傷の影響でぼんやりするとのことですが、
これがいつまで続くのか」
=>
経過観察で「時間まち」ということになります。

###2
「命に関わるのか」
=>
関りません。

###3
「髄液を一週間以上放置しても大丈夫なのか、
出続けるようならどうするのか、」
=>
今現在は髄液漏(ずいえきろう)の「自然閉鎖」を
まつしかありません。
通常
「出続けることは」ありません。


##3
「障害が残るのか」
=>#6





#6
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
今現在の状態で
「「障害が残るのか」が知能低下その他の
「中枢神経系の器質的疾患由来の巣症状(そうしょうじょう)」
を意味されるのであれば
「気懸かりな点」は少ないです。

##2
けれども
「御子息様」が今後今回の「小児頭部外傷」の
あとに起こす可能性があるものは
###1
「小児慢性硬膜下液貯留」=「小児慢性硬膜下血腫」
###2
「成長骨折:groeing skull fravture」
の「2つ」が気懸かりです。

##3
今現在「お受けもちの先生」は
大学病院の「脳神経外科専門医先生」で
御入院中です。
##2に関しては「お受けもちの先生」は
「十分に把握されているでしょう」

##4
「小児慢性硬膜下血腫」=「小児慢性硬膜下液貯留」
について
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
8ヶ月の娘の頭蓋骨骨折と右急性硬膜下血腫 [2]
[2005年10月24日 7時48分33秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/321632590917037.html
を御参照頂けますか。
コピー致します。=>「補足3」






#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
上記御解答致しました。

##3
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。

##4
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

「受傷時」の情報とりわけ。
###1
「頭部外傷の日時と時刻」=「何月何時何分(何秒)」は
最重要で御座います。

及び
###2
「意識障害の有無」も最重要で御座います。

###3
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)
も最重要でございます。
「御母様」が目撃されていたら問題はないです。
この場合周囲の子供さん達で「目撃者」は必ず
いますから「しつこく聞きまわり情報をあつめることが重要」。

あとになり
「受傷機転(何にどのようにして頭のどの「部位」をぶつけた)
の「情報」如何によっては「治療戦略」に大きな差が出ることが
御座いません。

##5
まずは「小児頭部外傷」の場合は慌てずに動かないで。
たとえば病院終業後や夜間や週末は総合病院など
腕利きの先生がいないことが
多いですから。
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。

##6
4月・5月・6月
は乳幼児の「「フローリング」への落下」による
「小児頭部外傷」が多発する時期です。

##7
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。


##8
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「御子息様」の場合
###1
「成長骨折:groeing skull fravture」の発生
###2
「小児慢性硬膜下血腫」=「小児慢性硬膜下液貯留」
への移行。
の可能性が今後の「問題点」。


##9
一刻も早く御相談者の「御子息様」の「症状・症候」が
寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##10
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。









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posted by げんき at 08:33| 東京 ☀| 小児頭部外相 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年04月12日

8ヶ月の娘の頭部外傷 ご教示下さい。

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東京都 脳神経外科 山本クリニックのホームページへようこそ。
痛み、苦しみ、病気のことでご心配な方、
何でも、お体のことで悩んでおられる方、絶体絶命の方、
一人で考え込まず、まず山本クリニックへお越しください。
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山本クリニック 世田谷 山本 博昭(脳神経外科専門医)
山本クリニック 世田谷 山本 博昭

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★★ ご相談 ★★
8ヶ月の娘の頭部外傷 ご教示下さい。

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★テーマ:
「小児頭部外傷」

「頭部外傷」の場合は必ずや
「脳神経外科専門医先生」を御受診されてくださいますように。

「頭部外傷」
「小児頭部外傷」
「硬膜:こうまく」
「急性硬膜下血腫」「急性硬膜外血腫」
「外傷性くも膜下出血(tSAH)」

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お名前:一児の母

東京都在住の一児の母です。

8ヶ月の娘が、今日の午前11時半頃、
フローリングの上でお座りをしていてバランスを崩し、
転倒して後頭部を打ちました。

その数秒後、夫が子どもの後頭部を触ったところ、
「ぺこん」とへこんでいた箇所が、戻ってきたのを感じたそうです。

娘は、転倒した瞬間大泣きしましたが、
1分ほどで泣き止み、すぐに普段通り笑うなど、
特に変わったところは見せませんでした。

ただ、「ぺこん」とへこんだ感触が気になり、
結局、都内の国立の大学病院に救急で出かけ、
午後1時頃、脳外科の先生に診察をして頂きました。

そうしたところ、
「ピンポン骨折でしょう」と診断され、
レントゲンとCTを撮影しました。

その上で、先生から、
「今のところ出血はみられず」と診断を頂き、
「1日は経過を見て、異常があれば再診して」と言われました。

なお、CTを撮影したのは、午後2時頃です。

その後、娘はいたって元気で、
ミルクも3時半と7時に勢いよく飲み(200mlずつ)ました。

ただ、午後6時頃に1回と、
午後7時過ぎに2回、ミルクを吐きました。

量は、1回目が、10ml程度で、
あとの2回は、スプーン1さじ程度です。

その後、8時半頃に少しぐずりながら就寝し、
今普通の寝息をたてて眠っています。

また、11時半頃ちょっと起こしてみたところ、
ぱっちりと目を開けて、私の洋服や顔をいじるなどしていました
(その後、布団に寝かせたところ、また眠りました)。

そろそろ安心して良い頃か、と思ったとき、このサイトを見つけました。

乳幼児の場合、数日以上経ってから、
硬膜外出血などの症状が出る場合があると知り、驚いています。


そこで質問です。

1、説明したように、
打撲後2時間半程度で撮影したCTに異常がなくても、
おっしゃるような硬膜外出血を起こすことはあるのでしょうか。

2、また、その場合の最初の兆候は、何でしょうか。

3、ご説明したような嘔吐も、その兆候と考え、再度CTを撮ったほうがよろしいのでしょうか。

4、その場合、朝を待たずに救急に出かけたほうがいいのでしょうか。

5、今回様子を見るとして、次に何が起きたら受診すべきでしょうか。

6、また、その際の緊急性についてはどう考えればいいでしょうか。

7、こうした「様子見」は、いつまで続ける必要があるでしょうか。

ご教示下さい。

[2007年3月19日 12時07分30秒]

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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御気持ちは大変よく判ります。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「小児頭部外傷」の場合
必ずや
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されて下さい。

小児にかかわらず
「頭部外傷」には
「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」
という
「頭はぶつけたが「意識障害」はない」
という「空白の期間」が
あります。

また
乳幼児は「頭部外傷」に際して
成人とはことなり
「3歳のお誕生日」まで硬膜は「頭蓋骨」まで癒着して
おり「硬膜外腔」は原則ありません。
硬膜外血腫は起こしにくい構造になっています。

これが
逆に災いして
「成長骨折:groeing skull fracture」などが
発生致します。

いずれにしても
頭蓋骨も大人と違って薄く軟らかく弾力性に富んでいます。
そのため外力により全体が歪み
頭蓋骨が変形してダービーハット型の骨折を生じたり、
限局性にピンポンボールが凹むような骨折を生じやすい。
けれども
「ポコンと戻ることはありません」
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「骨折」は「骨折」です。

「受傷機転」で「「外力」は大きかった」と
推察されます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++



#1
##1
「東京都在住の一児の母です。
8ヶ月の娘が、今日の午前11時半頃、
フローリングの上でお座りをしていてバランスを崩し、
転倒して後頭部を打ちました。

その数秒後、夫が子どもの後頭部を触ったところ、
「ぺこん」とへこんでいた箇所が、戻ってきた
のを感じたそうです。

娘は、転倒した瞬間大泣きしましたが、
1分ほどで泣き止み、すぐに普段通り笑うなど、
特に変わったところは見せませんでした。

ただ、「ぺこん」とへこんだ感触が気になり、結局、
都内の国立の大学病院に救急で出かけ、午後1時頃、
脳外科の先生に診察をして頂きました。

そうしたところ、「ピンポン骨折でしょう」と診断され、
レントゲンとCTを撮影しました。

その上で、先生から、「今のところ出血はみられず」と
診断を頂き、「1日は経過を見て、異常があれば再診して」
と言われました。なお、CTを撮影したのは、午後2時頃です。
その後、娘はいたって元気で、ミルクも3時半と7時に
勢いよく飲み(200mlずつ)ました。

ただ、午後6時頃に1回と、午後7時過ぎに2回、ミルクを
吐きました。量は、1回目が、10ml程度で、あとの2回
は、スプーン1さじ程度です。

その後、8時半頃に、少しぐずりながら就寝し、今普通の寝息
をたてて眠っています。
また、11時半頃ちょっと起こしてみたところ、
ぱっちりと目を開けて、私の洋服や顔をいじるなどして
いました(その後、布団に寝かせたところ、また眠りました)。
そろそろ安心して良い頃か、と思ったとき、このサイトを
見つけました。

乳幼児の場合、数日以上経ってから、硬膜外出血などの症状
が出る場合があると知り、驚いています。
そこで質問です。

1、説明したように、打撲後2時間半程度で撮影したCTに異常
がなくても、おっしゃるような硬膜外出血を起こすことはある
のでしょうか。
2、また、その場合の最初の兆候は、何でしょうか。
3、ご説明したような嘔吐も、その兆候と考え、再度CTを撮ったほ
うがよろしいのでしょうか。
4、その場合、朝を待たずに救急に出かけたほうがいいのでしょうか。
5、今回様子を見るとして、次に何が起きたら受診すべきでしょうか。
6、また、その際の緊急性についてはどう考えればいいでしょうか。
7、こうした「様子見」は、いつまで続ける必要があるでしょうか。
ご教示下さい。」
との事です。

#2
##1
まず「御嬢様」のようにお子様(お子様に限らず成人でも)
必ずや
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されてください。

##2
「受傷時」の「受傷機転」と「目撃者」は
極めて「重要」で
御子様の場合「御家族」でも
「「8ヶ月の娘が、今日(18日)の午前11時半頃、
フローリングの上でお座りをしていてバランスを崩し、
転倒して後頭部を打ちました。」そして「意識障害」はない*」
という極めて重要な情報が
「見られていない」ことが稀ならず御座います。

*「娘は、転倒した瞬間大泣きしましたが、」=「意識障害」がないです。


#3
##1
「その数秒後、夫が子どもの後頭部を触ったところ、
「ぺこん」とへこんでいた箇所が、戻ってきた
のを感じたそうです。
ただ、「ぺこん」とへこんだ感触が気になり、結局、
都内の国立の大学病院に救急で出かけ、午後1時頃、
脳外科の先生に診察をして頂きました。
・略・

そうしたところ、「ピンポン骨折でしょう」と診断され、
レントゲンとCTを撮影しました。」
との事です。

##2
「ダービーハット骨折」とも「ピンポンボール骨折」
とも呼称致します。
乳幼児は頭蓋骨に「弾力性」がありますから
「やわらかなカーブで骨折致します。」。


##3
頭蓋骨も大人と違って薄く軟らかく弾力性に富んでいます。
そのため外力により全体が歪み
頭蓋骨が変形してダービーハット型の骨折を生じたり、
限局性にピンポンボールが凹むような骨折を生じやすい。
けれども
「ポコンと戻ることはありません」
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「骨折」は「骨折」です。


##4
一方
「レジデント骨折:resident fracture」という
頭皮が「頭皮下血腫」から硬くなりいかにも
骨様の「かたさ」であり「陥没骨折」と間違える
ことがあります。

##5
「小児頭部外傷」の
頭部X線撮影は重要です。

##6
「そうしたところ、「ピンポン骨折でしょう」と診断され、
レントゲンとCTを撮影しました。」との事です。
頭部X線撮影と脳CTをされて本等に宜しかったです。


#4
##1
「なお、CTを撮影したのは、午後2時頃です。
その後、娘はいたって元気で、ミルクも3時半と7時に
勢いよく飲み(200mlずつ)ました。

ただ、午後6時頃に1回と、午後7時過ぎに2回、ミルクを
吐きました。量は、1回目が、10ml程度で、あとの2回
は、スプーン1さじ程度です。」の「症状・症候」は
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
です。

##2
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」は
極めて「良性の「症状・症候」」です。
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
では「24時間全盲の「症状・症候」」を
呈することもあります。

##3
「元気な証拠」と御考え下さい。


#5
##1
「乳幼児の場合、数日以上経ってから、硬膜外出血などの症状
が出る場合があると知り、驚いています。
そこで質問です。」
=>##2

##2
骨折が線状骨折で
「横静脈洞:transverse sinus」にかかって
「縦状に線状骨」が切っている場合

「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」の
長い(数日)「硬膜外血腫:epidural hematoma」が発生致します。


#6
##1
「1、説明したように、打撲後2時間半程度で撮影したCTに異常
がなくても、おっしゃるような硬膜外出血を起こすことはある
のでしょうか。」
=>
骨折のある場合
成人でも半日くらいは「意識障害」はありません。
この「病態」を
「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」
と呼称致します。


##2
「2、また、その場合の最初の兆候は、何でしょうか。」
=>
骨折のあるお子様の場合は
「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」
であらばこれを抜けたあとの
「症状の進行は極めて早く一度おうちにかえったら
再び「救急受診」でも間に合わないことがあります」。
=>
「お受けもちの先生」が
自宅に帰されたのであれば
ご心配は少ない今の私は考えます。

##3
「3、ご説明したような嘔吐も、その兆候と考え、再度CTを撮ったほ
うがよろしいのでしょうか。」
=>
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」による
「嘔吐」です。
全く脳CTの必要はありません。

##4
「4、その場合、朝を待たずに救急に出かけたほうがいいのでしょうか。」
=>
小児頭部外傷の場合
「救急車」でかけつけようがいかに急いでも
「重傷小児頭部外傷」の場合はとりわけ
「意識清明期:lucid nterval:LI:ルシッド・インターバル」
を「逸脱した場合」は成人とことなり
「間に合いません」
##3にも御記載致しましたが
「嘔吐」は
「若年性頭部外傷症候群 juvenile head trauma syndrome」
の「症状・症候」ですから
「緊急の「症状・症候」」ではありえません。

##6
「5、今回様子を見るとして、次に何が起きたら受診すべきでしょうか。」
=>
これは私の考えですが
「「1日は経過を見て、異常があれば再診して」
と言われました。」
との事です。
=>
再度の受診は「お受けもちの先生」の
仰られたように
「異常があれば再診して」
ですから
「「異常所見」はおうちの方の「みたて」」
になりますから
「御家族」は「ご心配であれば再度「お受けもちの先生」
を「御受診」されても宜しいのでは
ないでしょうか。

##7
「6、また、その際の緊急性についてはどう考えればいいでしょうか。
7、こうした「様子見」は、いつまで続ける必要があるでしょうか。
ご教示下さい。」
との事です。
=>
これは御回答限界です。

##7
一刻も早く御相談者の「御嬢様」の
「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。



ps
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から


7ヶ月男児頭のぶよぶよしたこぶ [2] [2004年10月10日 8時43分14秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/238340288939984.html
を御参照頂けますか。
=>
コピー致します。「★★★御参照頂けますか。★★★」



[2007年3月19日 19時10分43秒]








------------------------------

★アメーバブログ脳神経外科0107

8ヶ月の娘の頭部外傷 ご教示下さい。

[2007年 3月19日 19時10分43秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0623121639519049.html

★テーマ:
「小児頭部外傷」

「頭部外傷」の場合は必ずや
「脳神経外科専門医先生」を御受診されてくださいますように。

「頭部外傷」
「小児頭部外傷」
「硬膜:こうまく」
「急性硬膜下血腫」「急性硬膜外血腫」
「外傷性くも膜下出血(tSAH)」

------------------------------






posted by げんき at 08:40| 東京 🌁| 小児頭部外相 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年02月08日

子供のたんこぶ 少し前までぶよぶよしていたが今は硬い

頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都

美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。




東京都 脳神経外科 山本クリニックのホームページへようこそ。
痛み、苦しみ、病気のことでご心配な方、
何でも、お体のことで悩んでおられる方、絶体絶命の方、
一人で考え込まず、まず山本クリニックへお越しください。
山本クリニックの公式ホームページのトップページ
です。
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東京都 世田谷区 山本クリニック 山本 博昭(脳神経外科専門医)
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本 博昭

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科・
心療内科・耳鼻咽喉科

形成外科・美容外科・・レーザー治療・レーザー外科
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★★ ご相談 ★★


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★タイトル
子供のたんこぶ 少し前までぶよぶよしていたが今は硬い

★テーマ:
「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は様々に
「心配な「病態」」が考えられます

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します

------------------------------





------------------------------

四歳男児についてお聞きします。

1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,自転車ごと転倒しました。

小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ

その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。

大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに残っています。

小さくなってもいない様です。

少し前まではぶよぶよしていたようですが,今は硬くなっています。

今更ながら不安になり、書き込みました。

特に神経症状は無いと思います。

この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。

又受診するのはどういう病院がよいのでしょうか。

よろしくお願いします。



------------------------------




++++++++++++++++

★★ ご回答 ★★

ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。

++++++++++++++++++++++++

「小児頭部外傷」の場合必ずや「脳神経外科専門医先生」を御受診下さい。

「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。


「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(いつどこでどのようにして何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

御相談者の御記載内容からは
御子息様の「こぶ」の「病態」は
###1
「脳脊髄液:のうせきずいえき」の「漏れ出し」=
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」の可能性。
###2
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」のような
「頭の頭皮下血腫」の「可能性」
の「2つ」で御座います。

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します。

++++++++++++++++++++++++

#1
##1
「四歳男児についてお聞きします。

1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,自転車ごと転倒しました。

小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ

その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。

大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに残っています。

小さくなってもいない様です。

少し前まではぶよぶよしていたようですが,今は硬くなっています。

今更ながら不安になり、書き込みました。

特に神経症状は無いと思います。

この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。

又受診するのはどういう病院がよいのでしょうか。

よろしくお願いします。」との事です。


#2
##1
ご心配なことと存じます。
けれどもこれは困りましたね。

##2
「1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,
自転車ごと転倒しました。
小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ
その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。」
との事です。

##3
「小児頭部外傷」の場合は必ずや必ずや速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されて下さいますように。


#3
##1
「その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。
大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに
残っています。小さくなってもいない様です。
少し前まではぶよぶよしていたようですが,
今は硬くなっています。
今更ながら不安になり、書き込みました。」
との事です。

##2
「この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。」との事です。

##3
この「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は
様々に「心配な「病態」」が考えられます。

##4
まず「小児頭部外傷」の際に「骨折」があり。
この「骨折」の鋭い縁が頭蓋内の「硬膜:こうまく」を傷つけて
「脳表」の「脳脊髄液:のうせきずいえき」が漏れ出す
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」をおこしている可能性が御座います。

##5
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」等の
「頭の頭皮下血腫」の可能性も御座います。
けれどもこの場合は「こぶ」=「頭の頭皮下血腫」は最初は「凝固」して
「かたいこぶ」なのですが受傷時より10日後に「液化」して「ぶよぶよ」してきます。
「小児頭部外傷あおたん10日後の法則」と呼称されます。

##6
だから「頭の頭皮下血腫」のみの「病態」では。

=>
##7
「大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに
残っています。小さくなってもいない様です。
少し前まではぶよぶよしていたようですが,
今は硬くなっています。」との「症状・症候」が
説明できないように今の私は考えます。


#4
##1
御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します。

##2
#5以下に
下記順を追って「小児頭部外傷」のときの御注意の一般論を御記載致します。


#5
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を御受診下さいますよう。

##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影致します。

##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」の「重症な病態」が見落とされることがございます。

##4
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合は
「後頭骨骨折」の有無の診断は「大変重要」です。

##5
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により
「意識清明期」が数日ー数週間に及ぶことがございます。

##6
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に
現在意識状態は「清明」であっても
時間経過とともに「意識障害」が出現するという怖い「症状」で御座います。



#6
よくある御質問を貼布いたします。
(Q1)今後、どの程度の期間、どのような点を注意して
   経過観察すれば宜しいでしょうか?
##1
まずは慌てずに夜や夕方の場合には動かないで。
また週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから注意されて下さい。

##2
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや御受診されて下さい。

(Q2)後頭部打撲後、所謂「たんこぶ」ができてるから
   大丈夫という人が多いですが
医学的根拠がございますでしょうか?

##1
全くの医学的根拠の毛頭も無い「危険極まりない」「間違った情報」で御座います。

(Q3)単に親の安心のためにX線の検査を
   1歳弱の小児に行うのは
   デメリットの方が大きい事でしょうか?
   放射線量が気になります。

##1
「親の安心」ではありません。
とんでもありません。

##2
小児頭部外傷のなかでもとりわけ「後頭部打撲」は怖いと思います。

##3
もしも「3歳未満で骨折」があった場合。

##4
「成長骨折(増大骨折)」の心配がありますから3歳まで経過観察は続きます。

##5
お気持ちは判りますが
「脳神経外科専門医」を御受診されない
「現実的な危険」=デメリットは計り知れません。


#7結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ずや「脳神経外科専門医先生」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(いつどこでどのようにして何に頭をぶつけた)」は重要でございます。

##3
まずは慌てずに動かないで。
たとえば夜間や週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが多いですから。

##4
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや御受診されて下さい。

##5
お子様は頭でっかちですから親御様の心配は耐えません。

##6
「脳神経外科専門医」を御受診され
「お受けもちの先生」と様々に御相談されて下さい。


##7
慌てずに「しっかりとした「脳神経外科専門医」先生」
を御受診されて下さいますようお勧め致します。

##8
御相談者の御記載内容からは御子息様の「こぶ」の「病態」は
###1
「脳脊髄液:のうせきずいえき」の「漏れ出し」=
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」の可能性。
###2
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」のような
「頭の頭皮下血腫」の「可能性」の「2つ」のみで御座います。

##10
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2005年1月13日 10時55分57秒]







------------------------------

★テーマ:
「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は様々に
「心配な「病態」」が考えられます

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します

------------------------------






posted by げんき at 15:48| 東京 🌁| 小児頭部外相 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年02月01日

11ヶ月男子。3日前にアスファルトで後頭部を強打。抱っこして会談を降りていて転んだため。


頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都

美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・山本クリニック 世田谷 美容外科 東京都
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html

東京都 山本クリニック美容外科・形成外科・美容整形は、最先端のレーザー外科・レーザー治療を行っております。

山本クリニック公式ホームページ 
   もごらんくださいませ。

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このブログでは、脳神経外科・神経内科のみでなく、美容外科・形成外科その他の病態でお悩みの方にも、
すこしでもお役にたてれば、と、さまざまな内容を、記載しております。
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★★ ご相談 ★★



11ヶ月男子。3日前にアスファルトで後頭部を強打。抱っこして会談を降りていて転んだため。


http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/634387218467058.html


★テーマ:
「頭部外傷」の場合は必ずや
「脳神経外科専門医先生」を御受診されてくださいますように。

「小児頭部外傷」

------------------------------





------------------------------

お名前:匿名希望

はじめまして。

相談をおねがいしたいのですが、突然で申しわけございません。

11ヶ月の男の子です。

3日前に、息子を抱っこしたまま階段を降りていたところ、

残り2段の高さから転んでしまいました。

息子はアスファルトに投げ出される形で落下し、後頭部を強打しました。

当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、

時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、かなり強く打ったのでとても不安です。

CTをとらなくても本当に大丈夫でしょうか

[2007年4月10日 12時42分28秒]

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ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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これはご心配でしょう。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

お子様は頭でっかちです。
「転落外傷」で「小児頭部外傷」は
つきものです。

今現在は慌てずに
再度
大学病院の「脳神経外科外来」の「脳神経外科専門医先生」を
「御受診」されることをお勧めいたします。


下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#1
##1
「はじめまして。相談をおねがいしたいのですが、
突然で申しわけございません。


11ヶ月の男の子です。

3日前に、息子を抱っこしたまま階段を降りていたところ、
残り2段の高さから転んでしまいました。
息子はアスファルトに投げ出される形で落下し、
後頭部を強打しました。

当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
CTをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
との事です。






#2
##1
「小児頭部外傷」の場合は
必ずや
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」
されてください。

##2
「当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。

様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
との事です。

##3
「当日、大学病院の脳神経かに行ったのですが、
時間外のためレントゲンも撮れませんでした。」
との事です。
通常ありえない話ですが
よほど「タイミング」が悪かったのでしょう。






#3
##1
「様子をみてくださいとのことでしたが、
かなり強く打ったのでとても不安です。
シーティーをとらなくても本当に大丈夫でしょうか」
=>
頭部X線撮影そして脳CTはやられておかれた
ひうが無難です。

##2
前回の大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「改めて
御受診」されることをお勧めいたします。





#3結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
これはさぞかし御心配であろうと存じます。

##3
「小児頭部外傷」の場合は必ず
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されて
下さい。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「いきさつ」からは折角
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されたようです。

##5
今現在はあわてずに。
再度正規の時間帯に御受診されるのが宜しいと考えます。

##6


山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から




2歳男児転倒 後頭部強打 [3] [2003年12月31日 20時25分15秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/340244751031609.html
を御参照頂けますか。
コピー致します。「★★★御参照頂けますか。★★★」








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11ヶ月男子。3日前にアスファルトに投げ出され、後頭部を強打。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/634387218467058.html

★テーマ:
「頭部外傷」の場合は必ずや
「脳神経外科専門医先生」を御受診されてくださいますように。

「小児頭部外傷」

------------------------------






posted by げんき at 08:13| 東京 ☀| 小児頭部外相 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年01月04日

子供のたんこぶ 少し前までぶよぶよしていたが今は硬い。大丈夫でしょうか。山本クリニック 世田谷 へ


頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・山本クリニック 世田谷 脳神経外科 東京都

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★★ ご相談 ★★

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/336556872892292.html

★タイトル
子供のたんこぶ 少し前までぶよぶよしていたが今は硬い。大丈夫でしょうか。山本クリニック 世田谷 へ

★テーマ:
「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は様々に
「心配な「病態」」が考えられます

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します

------------------------------





------------------------------

四歳男児についてお聞きします。

1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,自転車ごと転倒しました。

小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ

その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。

大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに残っています。

小さくなってもいない様です。

少し前まではぶよぶよしていたようですが,今は硬くなっています。

今更ながら不安になり、書き込みました。

特に神経症状は無いと思います。

この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。

又受診するのはどういう病院がよいのでしょうか。

よろしくお願いします。

[2005年1月12日 20時53分26秒]

------------------------------






ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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ペインクリニック 山本クリニック世田谷 東京都

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ペインクリニック 山本クリニック 世田谷 東京都



ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。

++++++++++++++++++++++++

「小児頭部外傷」の場合必ずや「脳神経外科専門医先生」を御受診下さい。

「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。


「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(いつどこでどのようにして何に頭をぶつけた)
は重要でございます。

御相談者の御記載内容からは
御子息様の「こぶ」の「病態」は
###1
「脳脊髄液:のうせきずいえき」の「漏れ出し」=
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」の可能性。
###2
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」のような
「頭の頭皮下血腫」の「可能性」
の「2つ」で御座います。

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します。

++++++++++++++++++++++++

#1
##1
「四歳男児についてお聞きします。

1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,自転車ごと転倒しました。

小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ

その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。

大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに残っています。

小さくなってもいない様です。

少し前まではぶよぶよしていたようですが,今は硬くなっています。

今更ながら不安になり、書き込みました。

特に神経症状は無いと思います。

この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。

又受診するのはどういう病院がよいのでしょうか。

よろしくお願いします。」との事です。


#2
##1
ご心配なことと存じます。
けれどもこれは困りましたね。

##2
「1ヶ月前に自転車の子供乗せに乗った状態で,
自転車ごと転倒しました。
小児科に電話したら,様子を見て良いと言われ
その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。」
との事です。

##3
「小児頭部外傷」の場合は必ずや必ずや速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されて下さいますように。


#3
##1
「その後も特に変わりなっかたので,受診しませんでした。
大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに
残っています。小さくなってもいない様です。
少し前まではぶよぶよしていたようですが,
今は硬くなっています。
今更ながら不安になり、書き込みました。」
との事です。

##2
「この子のたんこぶはどういうことが考えられますか。」との事です。

##3
この「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は
様々に「心配な「病態」」が考えられます。

##4
まず「小児頭部外傷」の際に「骨折」があり。
この「骨折」の鋭い縁が頭蓋内の「硬膜:こうまく」を傷つけて
「脳表」の「脳脊髄液:のうせきずいえき」が漏れ出す
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」をおこしている可能性が御座います。

##5
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」等の
「頭の頭皮下血腫」の可能性も御座います。
けれどもこの場合は「こぶ」=「頭の頭皮下血腫」は最初は「凝固」して
「かたいこぶ」なのですが受傷時より10日後に「液化」して「ぶよぶよ」してきます。
「小児頭部外傷あおたん10日後の法則」と呼称されます。

##6
だから「頭の頭皮下血腫」のみの「病態」では。

=>
##7
「大きなたんこぶが出来ましたが,現在も吸収せずに
残っています。小さくなってもいない様です。
少し前まではぶよぶよしていたようですが,
今は硬くなっています。」との「症状・症候」が
説明できないように今の私は考えます。


#4
##1
御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します。

##2
#5以下に
下記順を追って「小児頭部外傷」のときの御注意の一般論を御記載致します。


#5
##1
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を御受診下さいますよう。

##2
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
このとき頭部X線撮影は
###1「正面」
###2「側面」
###3「タウン撮影」の
「3方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影致します。

##3
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」の「重症な病態」が見落とされることがございます。

##4
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合は
「後頭骨骨折」の有無の診断は「大変重要」です。

##5
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により
「意識清明期」が数日ー数週間に及ぶことがございます。

##6
「意識清明期」は「頭部外傷」の後に
現在意識状態は「清明」であっても
時間経過とともに「意識障害」が出現するという怖い「症状」で御座います。



#6
よくある御質問を貼布いたします。
(Q1)今後、どの程度の期間、どのような点を注意して
   経過観察すれば宜しいでしょうか?
##1
まずは慌てずに夜や夕方の場合には動かないで。
また週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから注意されて下さい。

##2
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや御受診されて下さい。

(Q2)後頭部打撲後、所謂「たんこぶ」ができてるから
   大丈夫という人が多いですが
医学的根拠がございますでしょうか?

##1
全くの医学的根拠の毛頭も無い「危険極まりない」「間違った情報」で御座います。

(Q3)単に親の安心のためにX線の検査を
   1歳弱の小児に行うのは
   デメリットの方が大きい事でしょうか?
   放射線量が気になります。

##1
「親の安心」ではありません。
とんでもありません。

##2
小児頭部外傷のなかでもとりわけ「後頭部打撲」は怖いと思います。

##3
もしも「3歳未満で骨折」があった場合。

##4
「成長骨折(増大骨折)」の心配がありますから3歳まで経過観察は続きます。

##5
お気持ちは判りますが
「脳神経外科専門医」を御受診されない
「現実的な危険」=デメリットは計り知れません。


#7結論:
##1
「頭部外傷」の場合必ずや「脳神経外科専門医先生」を御受診下さい。

##2
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。

##3
「受傷時」の情報とりわけ
###1
「頭部外傷の日時と時刻」及び
###2
「意識障害の有無」や
###3
「受傷機転(いつどこでどのようにして何に頭をぶつけた)」は重要でございます。

##3
まずは慌てずに動かないで。
たとえば夜間や週末は総合病院など腕利きの先生がいないことが多いですから。

##4
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや御受診されて下さい。

##5
お子様は頭でっかちですから親御様の心配は耐えません。

##6
「脳神経外科専門医」を御受診され
「お受けもちの先生」と様々に御相談されて下さい。


##7
慌てずに「しっかりとした「脳神経外科専門医」先生」
を御受診されて下さいますようお勧め致します。

##8
御相談者の御記載内容からは御子息様の「こぶ」の「病態」は
###1
「脳脊髄液:のうせきずいえき」の「漏れ出し」=
「頭の頭皮下髄液漏(ずいえきろう)」の可能性。
###2
「帽状腱膜(ぼうじょうけんまく)下血腫」のような
「頭の頭皮下血腫」の「可能性」の「2つ」のみで御座います。

##10
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2005年1月13日 10時55分57秒]







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http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/336556872892292.html

★タイトル
子供のたんこぶ 少し前までぶよぶよしていたが今は硬い

★テーマ:
「小児頭部外傷」後の「頭皮のぶよぶよ」は様々に
「心配な「病態」」が考えられます

御相談者の御記載内容からは速やかに
「脳神経外科専門医先生」を御受診されることをお勧め致します

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posted by げんき at 17:02| 東京 ☀| 小児頭部外相 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする